一項最新研究對比了伊布替尼聯合Obinutuzumab（n=113）與苯丁酸氮芥聯合Obinutuzumab（n=116）在慢性淋巴細胞白血病或小淋巴細胞淋巴瘤一線治療中的應用效果。

　　該研究納入了年齡≥65歲，或<65歲但伴有合并癥的患者。治療方案為：患者每日口服伊布替尼420mg，直至病情進展或出現不可耐受的毒性反應；或接受六個周期的口服苯丁酸氮芥治療，同時聯合六個周期的靜脈注射Obinutuzumab。

　　經過中位時間45個月（范圍0.2-52個月）的隨訪，結果顯示伊布替尼聯合Obinutuzumab治療組的中位無進展生存期顯著長于苯丁酸氮芥聯合Obinutuzumab組（中位未達到與22個月；風險比=0.25；95%置信區間：0.16-0.39；P<0.0001）。同時，伊布替尼聯合Obinutuzumab組的最佳總體不可檢測微小殘留病發生率（通過流式細胞術檢測<0.01%）也高于苯丁酸氮芥聯合Obinutuzumab組，達到25%。此外，伊布替尼的中位治療持續時間延長至42個月，比初步分析時長增加了13個月，且未發現新的安全性問題。

　　在安全性方面，與基于伊布替尼的治療方案相似，伊布替尼聯合Obinutuzumab治療的前6個月中常見的≥3級不良事件較為多見，但通常會隨時間推移而減少，高血壓除外。

　　綜上所述，在這項長達52個月（中位45個月）的隨訪研究中，伊布替尼聯合Obinutuzumab在慢性淋巴細胞白血病（包括高危患者）的一線治療中顯示出持續的臨床獲益，特別是在無進展生存期方面表現優異。

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