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間變性淋巴瘤激酶酪氨酸激酶抑制劑對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者的毒性特征分析

时间:2024-06-28     作者:醫(yī)學(xué)編輯陳筱曦   阅读

  間變性淋巴瘤激酶(ALK)抑制劑已成為治療ALK陽(yáng)性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者的標(biāo)準(zhǔn)藥物。本研究旨在深入探討各種ALK抑制劑在NSCLC患者中的毒性特征。

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  我們納入了接受ALK抑制劑治療的晚期NSCLC患者,并利用隨機(jī)效應(yīng)模型對(duì)匯總不良事件(AE)的發(fā)生率進(jìn)行了詳細(xì)計(jì)算。研究結(jié)果顯示,幾乎所有接受ALK抑制劑單藥治療的患者都經(jīng)歷了至少一種不良反應(yīng)。

  在各類ALK抑制劑中,750mg塞瑞替尼的≥3級(jí)不良反應(yīng)匯總發(fā)生率最高,達(dá)到71.3%,其次是克唑替尼(44.6%)、阿來(lái)替尼(37.4%)和恩沙替尼(35.3%)。另外,有三項(xiàng)研究分別報(bào)告了布格替尼(72.8%)、洛拉替尼LorlatinibLorlatinib(72.4%)和450mg塞瑞替尼(64.8%)的3級(jí)不良反應(yīng)發(fā)生率。

  在不良反應(yīng)引起的劑量減少方面,塞瑞替尼750mg的減少率最高,其次是布格替尼、塞瑞替尼450mg、洛拉替尼LorlatinibLorlatinib、克唑替尼、恩沙替尼和阿來(lái)替尼。值得注意的是,因不良反應(yīng)導(dǎo)致治療中斷的比率相對(duì)較低,范圍在3.8%至10.5%之間。

  此外,我們還觀察到不同抑制劑具有不同的毒性特征。例如,750mg塞瑞替尼最常見(jiàn)的是胃腸道不良反應(yīng);肝轉(zhuǎn)氨酶升高則主要出現(xiàn)在使用塞瑞替尼和布格替尼的患者中;恩沙替尼常引發(fā)皮疹;而洛拉替尼LorlatinibLorlatinib則顯示出較高的高甘油三酯血癥和高膽固醇血癥發(fā)生率,這在其他ALK抑制劑中并不常見(jiàn)。

  綜上所述,雖然個(gè)別ALK抑制劑的≥3級(jí)不良反應(yīng)發(fā)生率屬于中等偏高,但總體上是可控的。重要的是,每種ALK抑制劑都展現(xiàn)出其獨(dú)特的毒性譜,這為臨床醫(yī)生在選擇最適合患者的治療方案時(shí)提供了有價(jià)值的參考信息。

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