魯索替尼（Ruxolitinib）已被證實對骨髓纖維化（MF）患者具有療效。然而，許多患者在治療3-6個月后可能出現無反應或隨著時間發展產生耐藥性。針對這一問題，我們進行了一項2期臨床試驗，以評估jaktinib對于魯索替尼難治或復發性MF患者的治療效果。

　　本研究納入了當前被診斷為中危或高危MF的患者，這些患者或者在魯索替尼治療后脾臟反應不佳，或者出現脾臟再生。所有參與者均接受jaktinib 100 mg Bid的治療方案。研究的主要終點是觀察第24周時，脾臟體積減少35%及以上（SVR 35）的患者比例。同時，我們也關注了MF相關癥狀的變化、貧血反應以及藥物的安全性等次要終點。

　　研究共招募了34名對魯索替尼難治或復發的患者，其中52.9%（18/34）的患者屬于DIPSS中2或高風險類別。在第24周時，SVR 35達到了32.4%（11/34，95% CI: 19.1%-49.2%），而在中危或高危組中，這一比例為33.3%（6/18，95% CI: 16.3%-56.3%）。值得注意的是，在基線時血紅蛋白（HGB）低于100 g/L且不需要輸血的患者中，有50%（8/16）的患者在24周內HGB提升了20 g/L或以上。此外，46.4%（13/28）的患者在第24周時總癥狀評分（TSS）下降了50%或以上。

　　在安全性方面，最常見的3級及以上的治療中出現的不良事件（TEAE）包括血小板減少癥（32.4%）、貧血（32.4%）和白細胞增多（20.6%）。總體而言，34名患者中有13名（38.2%）出現了嚴重不良事件（SAE），其中5名患者（14.7%）的SAE被認為與藥物相關。

　　綜上所述，對于魯索替尼治療后出現難治性或復發的MF患者，jaktinib展現出了一種有潛力的治療選擇，其療效和安全性值得進一步研究和驗證。

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