對于EGFR突變的非小細胞肺癌（NSCLC）患者而言，可用的靶向治療取決于其EGFR亞組的分類。盡管存在眾多EGFR酪氨酸激酶抑制劑（TKI）可用于治療MET驅動的腫瘤，但對于具有外顯子20插入和其他罕見突變的患者，化療仍是主要治療手段。

　　鉑類化療是罕見EGFR亞型患者的標準治療方案。同時，對EGFR TKI產生耐藥的患者也將接受鉑類化療作為他們的下一線治療。這些治療建議遵循了國家綜合癌癥網絡（NCCN）臨床實踐指南以及歐洲腫瘤內科學會（ESMO）臨床實踐指南。

　　Girard博士還深入介紹了CHRYSALIS試驗的長期結果，該試驗針對的是EGFR外顯子20插入突變的患者。他強調，這是一項具有重要意義的研究，因為對于靶向藥物，人們期望的是疾病的長期控制和生存率的提高。該研究重點關注了阿米萬他單抗，這種藥物能誘導EGFR信號通路的深度抑制，對治療攜帶EGFR外顯子20插入突變的腫瘤至關重要。

　　在這項包含114名患者的隊列研究中，所有患者都必須接受至少一種鉑類化療的前期治療。研究者評估顯示，這些患者的緩解率達到了77%，中位緩解持續時間略高于1年，具體為12.5個月。值得注意的是，無論患者亞組對一線治療的先前反應如何，其反應率均保持一致。此外，研究還更新了長期結果，包括6.9個月的中位無進展生存期（PFS）和2年時14%的PFS率，這在侵襲性疾病的背景下顯得尤為顯著。總生存期中位數為23個月，1年生存率為73%，2年總生存率為47%。這意味著在2年后，約有1/3的患者在沒有疾病進展的情況下存活，表明這些患者從阿米萬他布的治療中獲得了長期益處。在安全性方面，長期隨訪并未發現額外的安全隱患，患者的管理主要依賴于對皮膚毒性的主動預防和治療，特別是預防和治療皮疹這一最常見的不良事件。總體而言，該組患者發生3級和4級不良事件的概率很低。

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