在HER2陽性轉(zhuǎn)移性乳腺癌（mBC）患者中，德曲妥珠單抗Deruxtecan（T-DXd）與曲妥珠單抗Emtansine（T-DM1）的療效存在顯著差異。根據(jù)DESTINY-Breast03研究的探索性分析，無論在伴或不伴腦轉(zhuǎn)移的患者中，T-DXd均表現(xiàn)出優(yōu)于T-DM1的療效。

　　對于伴有腦轉(zhuǎn)移的患者：

　　T-DXd組的中位無進展生存期（PFS）明顯長于T-DM1組（15.0個月與3.0個月）。

　　T-DXd顯示出顯著的顱內(nèi)反應(yīng)，顱內(nèi)客觀緩解率（ORR）高達65.7%，而T-DM1組僅為34.3%。

　　在T-DXd組中，觀察到顱內(nèi)進展性疾病（PD）的患者比例明顯低于T-DM1組（0%與20.0%）。

　　對于不伴腦轉(zhuǎn)移的患者：

　　T-DXd組的中位PFS未達到，而T-DM1組的中位PFS為7.1個月。這表明T-DXd在無腦轉(zhuǎn)移的患者中也能顯著延長無進展生存期。

　　全身ORR方面，T-DXd組為82.1%，遠高于T-DM1組的36.6%。

　　綜上所述，T-DXd在伴有或不伴有腦轉(zhuǎn)移的HER2陽性mBC患者中均表現(xiàn)出優(yōu)于T-DM1的療效。這些發(fā)現(xiàn)為T-DXd在二線治療中的應(yīng)用提供了有力支持，并為其在腦轉(zhuǎn)移患者中的進一步研究奠定了基礎(chǔ)。

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