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Xeljanz與抗生素及抗真菌藥物的并用問題

时间:2024-04-12     作者:醫學編輯陳筱曦   阅读

  Xeljanz(檸檬酸托法替布)與其他藥物,特別是抗生素和抗真菌藥物,可能存在相互作用。這些相互作用可能影響到Xeljanz在體內的代謝和效果。

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  Xeljanz主要通過肝臟中的一種名為CYP3A4的酶進行代謝。當Xeljanz與某些影響CYP3A4的藥物同時使用時,可能會改變Xeljanz在體內的分解速率,導致藥物攝入過量或不足。

  與利福平的相互作用

  利福平是一種用于治療和預防結核病的抗生素,同時也是一個強力的CYP3A4誘導劑。由于利福平可能會降低Xeljanz的血藥濃度,因此不建議二者同時使用。

  與CYP3A4抑制劑的相互作用

  當Xeljanz與中度或強效的CYP3A4抑制劑(如抗真菌藥物伊曲康唑、酮康唑,以及抗生素克拉霉素、紅霉素等)同時使用時,可能會增加Xeljanz的血藥濃度,從而增加副作用的風險。因此,在這種情況下,建議調整Xeljanz的劑量。

  建議的劑量調整

  對于正在使用強效CYP3A4抑制劑(如酮康唑)或中度CYP3A4抑制劑同時也是強效CYP2C19抑制劑(如氟康唑)的患者,Xeljanz的處方信息建議進行以下劑量調整:

  · 類風濕性關節炎、銀屑病關節炎和強直性脊柱炎:對于原本每天兩次、每次5毫克的患者,建議減少至每天一次5毫克。

  · 潰瘍性結腸炎:對于原本每天兩次、每次10毫克的患者,建議減少至每天兩次、每次5毫克;對于原本每天兩次、每次5毫克的患者,建議減少至每天一次5毫克。

  · 多關節病程幼年特發性關節炎:對于原本每天兩次、每次3.2毫克的患者,建議減少至每天一次3.2毫克;對于原本每天兩次、每次4毫克或5毫克的患者,建議分別減少至每天一次4毫克或5毫克。

  請注意,這些建議僅供參考。在實際應用中,應根據患者的具體情況和醫生的指導來確定最佳劑量。

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  據悉,托法替布的仿制藥已在孟加拉正式上市。對于需要購買此藥的患者來說,現在有了更多的選擇。若考慮購買此藥,患者可以選擇前往國外就醫,并在當地合法購買該藥品。仿制藥為那些尋求更經濟、有效治療方案的患者帶來了希望。“海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺,為患者提供有關該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態知識和經驗,能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要,可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。

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  請注意,所有關于藥物的使用和副作用的信息都應僅作為參考,并不應替代醫生的專業建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前,務必與醫生進行充分的溝通和討論。


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