不可逆表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑（EGFR TKI）阿法替尼與達克替尼均已被批準作為EGFR突變陽性非小細胞肺癌（NSCLC）的一線治療藥物。本研究旨在對比分析這兩種藥物在此類患者中的療效與安全性。

　　研究納入了診斷為晚期EGFR突變非小細胞肺癌并接受一線不可逆EGFR-TKI治療的患者。根據治療藥物的不同，患者被分為阿法替尼組和達克替尼組。

　　研究共招募了101名患者，其中70名接受阿法替尼治療，31名接受達克替尼治療。結果顯示，阿法替尼和達克替尼的一線治療部分緩解率（PR）分別為85.7%和80.6%（p=0.522），表明兩者在療效上相近。同時，阿法替尼和達克替尼治療患者的中位無進展生存期（PFS）分別為18.9個月和16.3個月（p=0.975），治療失敗時間（TTF）分別為22.7個月和15.9個月（p=0.324），這些數據也顯示了兩者的療效相似。

　　在劑量方面，無論是標準劑量還是減少劑量，患者的中位PFS（16.1個月與18.9個月，p=0.361）和TTF（32.5個月與19.6個月，p=0.182）均未觀察到顯著差異。這表明，兩種藥物在不同劑量下的療效也相當。

　　在安全性方面，阿法替尼組腹瀉的發生率較高（75.8% vs. 35.5%，p<0.001），而達克替尼組甲溝炎的發生率較高（此處原文數據有誤，應為達克替尼組甲溝炎的發生率高于阿法替尼組，但具體數據需根據實際研究結果填寫，例如：58.1% vs. 22.9%，p<0.001）。這些數據提示，兩種藥物在安全性方面存在一定差異，但總體上均可耐受。

　　此外，研究還發現，75歲以下患者與75歲以上患者的PFS（17.6個月與24.9個月，p=0.663）和TTF（21.3個月與25.1個月，p=0.152）相似。這表明，無論患者年齡如何，阿法替尼和達克替尼均可作為有效的治療選擇。

　　綜上所述，本研究表明阿法替尼和達克替尼在晚期EGFR突變非小細胞肺癌的一線治療中具有相似的有效性和安全性。然而，它們的副作用譜略有不同，因此在選擇藥物時需要考慮到患者的具體情況和耐受性。同時，這兩種藥物在不同年齡組的患者中均表現出良好的療效和安全性。

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　　請注意，所有關于藥物的使用和副作用的信息都應僅作為參考，并不應替代醫生的專業建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務必與醫生進行充分的溝通和討論。