阻塞性睡眠呼吸暫停是一種常見的睡眠障礙，而CPAP治療被廣泛認(rèn)為是該病癥的有效治療手段。CPAP呼吸機(jī)能夠糾正患者夜間間歇性的缺氧狀況，進(jìn)而改善睡眠結(jié)構(gòu)，有效應(yīng)對睡眠呼吸暫停帶來的機(jī)體損害及相關(guān)并發(fā)癥。

　　然而，盡管患者堅(jiān)持使用CPAP治療，但其日間過度嗜睡癥狀有時仍會持續(xù)存在，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。針對這種情況，Pitolisant（替洛利生）這種選擇性組胺H3受體拮抗劑可能成為一個有效的解決方案。由于其具有促醒作用，因此有望減輕患者的嗜睡癥狀。

　　那么，對于堅(jiān)持CPAP治療但仍出現(xiàn)殘余EDS的中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停患者而言，Pitolisant是否能夠安全有效地減少其白天嗜睡的情況呢？

　　在一項(xiàng)研究中，患者每天服用20毫克的Pitolisant，并持續(xù)12周。研究的主要觀察指標(biāo)是患者在意向治療人群中Epworth嗜睡量表（ESS）評分的變化。此外，還通過牛津睡眠阻力測試評估了患者的清醒維持情況、疾病嚴(yán)重程度的臨床總體印象量表、患者的總體意見、EuroQoL生活質(zhì)量問卷評分、Pichot疲勞問卷評分以及藥物的安全性。

　　該研究共招募了244名阻塞性睡眠呼吸暫停患者，其中82.8%為男性，平均年齡為53.1歲。這些患者被隨機(jī)分配到Pitolisant組（n=183）或安慰劑組（n=61）。研究結(jié)果顯示，與安慰劑組相比，Pitolisant組患者的ESS評分顯著降低（-2.6；95% CI，-3.9至-1.4；P<.001），并且治療反應(yīng)率（ESS≤10或ESS變化≥3）也顯著高于安慰劑組（71.0% vs 54.1%；P=.013）。

　　盡管Pitolisant組的不良事件發(fā)生率（主要是頭痛和失眠）較安慰劑組稍高（分別為47.0%和32.8%；P=.03），但并未報告心血管或其他重大安全問題。

　　綜上所述，對于堅(jiān)持使用CPAP治療的阻塞性睡眠呼吸暫停患者而言，Pitolisant作為輔助療法能夠顯著減少其主觀和客觀的嗜睡癥狀，并改善患者的生活質(zhì)量和醫(yī)生評估的疾病嚴(yán)重程度。因此，Pitolisant有望成為這類患者的一種新的治療選擇。

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