在美國和西歐地區，1型糖尿病（T1D）患者中超過三分之二的人群體重超標（OW）或肥胖（OB），這種現象引發了與2型糖尿病類似的胰島素抵抗問題。然而，當前市面上可用的胰高血糖素樣多肽1（GLP-1）類似物并未獲得批準用于1型糖尿病患者的治療。值得注意的是，美國食品藥品監督管理局（FDA）已授權使用較高劑量的司美格魯肽來治療體重指數（BMI）超過27 kg/m²的患者。基于此背景，我們對司美格魯肽在1型糖尿病患者中的實際應用效果進行了深入探究。

　　本研究共招募了50名患有1型糖尿病且體重超重或肥胖的患者，他們開始接受司美格魯肽治療，并進行了為期1年的跟蹤隨訪。這些患者的平均年齡和糖尿病病程分別為42±11歲和27±12年。所有參與者在研究開始時的連續血糖監測（CGM）、胰島素泵使用情況、基線BMI和體重等方面均保持相近水平。

　　經過一年的治療，我們觀察到司美格魯肽組患者的糖化血紅蛋白（HbA1c）水平相較于基線時出現了顯著下降（分別從7.6%降至8.2%，但P值不顯著）。盡管司美格魯肽組在基線時的每日總胰島素劑量（TDD）和每公斤體重所需的胰島素劑量較高，但在基礎或餐時胰島素的使用量上并未發現明顯差異。此外，平均BMI下降了7.9%±2.6%，體重減少了15.9磅±5.4磅，同時HbA1c、CGM測得的葡萄糖標準差（SD）和變異系數（CV）也均顯著降低。值得一提的是，在治療期間，司美格魯肽組與對照組在胰島素劑量調整、血糖高于目標范圍的時間（TAR）或低于目標范圍的時間（TBR）等方面并未展現出顯著差異。

　　綜上所述，對于患有1型糖尿病且體重超重或肥胖的患者而言，使用司美格魯肽可以有效地幫助他們減輕體重、降低BMI，并改善血糖控制情況。因此，我們建議使用新型GLP-1類似物（如司美格魯肽等）來治療這部分特殊的患者群體。這將有望為伴有超重或肥胖問題的1型糖尿病患者提供一種全新的治療選擇。

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