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SPINRAZA治療脊髓性肌萎縮癥的臨床試驗效果?

时间:2024-03-08     作者:施文婧編輯   阅读

  SPINRAZA是一種透明、無色的溶液,劑量強度為12毫克/5毫升。

  FDA對SPINRAZA的批準是基于ENDEARIII期研究的結果。

  ENDEAR是一項隨機、雙盲、假對照臨床研究,對121名嬰兒期發病的脊髓性肌萎縮癥(SMA)患者進行了為期13個月的研究。

  中期分析結果顯示,與未接受治療的嬰兒相比,接受SPINRAZA治療的嬰兒達到了運動里程碑反應的主要終點。此外,與未經治療的患者(43%)相比,接受SPINRAZA治療的患者死亡比例(23%)較小。

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  該研究還表明,其他療效終點始終有利于接受SPINRAZA治療的嬰兒。

  第二項III期研究CHERISH對126名不能行走的晚發SMA患者進行了為期15個月的研究。

  在這項研究中,接受SPINRAZA治療的兒童的運動功能表現出顯著且具有統計學意義的增強。

  這種改善具有臨床意義,從基線到第15個月的哈默史密斯功能運動量表擴展(HFMSE)評分平均變化4.9分的治療差異顯而易見。HFMSE是評估SMA兒童運動功能的工具。

  SPINAZA的其他臨床試驗

  開放標簽擴展III期研究SHINE是針對參加ENDEAR和CHERISH研究的患者啟動的。SHINE研究的目的是評估SPINRAZA的長期安全性和耐受性。

  隨后啟動II期臨床研究EMBRACE和NURTURE,以收集一小部分嬰兒期或晚發SMA患者的SPINRAZA數據,這些患者不符合ENDEAR或CHERISH研究的年齡和其他標準。

  NURTURE試驗是一項II期開放標簽研究,評估了SPINRAZA對25名癥狀前SMA患者的長期療效和安全性。最近的研究結果表明,盡早持續服用SPINRAZA長達4.8年可顯著提高生存率。

  NURTURE研究已擴展到評估SPINRAZA對8歲以下兒童的持續療效和安全性。

  全球為期兩年的IV期開放標簽RESPOND臨床試驗評估了SPINRAZA治療SMA嬰兒和幼兒的臨床結果和安全性,這些嬰兒和幼兒在接受Zolgensma治療后尚未滿足臨床需求。

  中期療效結果顯示,通過平均HINE-2總分相對于基線的增加來衡量,大多數參與者的運動功能有所改善。未觀察到導致試驗停止的重大藥物不良反應,也未發生新發現的安全問題。

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