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脊髓性肌萎縮癥的原因和癥狀,SPINRAZA(nusinersen)的作用機制

  脊髓性肌萎縮癥(SMA)主要是由于編碼SMN(生存運動神經元)蛋白的SMN1基因的突變或缺失導致的。SMN蛋白在神經元的存活和運動功能的維持中起到關鍵作用。大多數人都有SMN1的備份基因SMN2,但由于其產生的SMN蛋白數量和質量不如SMN1,因此不能完全補償SMN1的缺失或突變。

  癥狀:

  SMA的癥狀和嚴重程度取決于SMN蛋白的缺失程度。

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  1型SMA(嬰兒型):

  在出生后的6個月內發病。

  嬰兒表現出嚴重的肌肉無力。

  無法實現坐、爬等運動里程碑。

  大部分患有1型SMA的嬰兒不能獨立坐著。

  呼吸和吞咽功能可能受到影響。

  是SMA中最嚴重的類型,大多數患者在2歲前去世。

  2型SMA(中間型):

  通常在6至18個月大時發病。

  兒童的肌肉無力程度較輕。

  他們可能能夠獲得一些運動技能,如獨立坐著。

  但通常不能獨立站立或行走。

  預期壽命通常與正常人相近,但生活質量可能受到影響。

  SPINRAZA的作用機制:

  SPINRAZA(somatrogon)是一種反義寡核苷酸(ASO)藥物,其工作原理是通過改變SMN2基因的表達來增加SMN蛋白的產生。SMN2基因雖然可以產生SMN蛋白,但其效率低于SMN1。

  ASO能夠與特定的RNA分子結合,并改變其結構和功能。在SPINRAZA的情況下,ASO結合到SMN2的mRNA上,改變其剪接模式,從而促進全長SMN蛋白的產生。這種全長SMN蛋白的增加有助于穩定運動神經元,減緩SMA的進展。

  SPINRAZA通過鞘內注射給藥,直接輸送到腦脊液中,從而更接近脊髓和運動神經元。這種方法使藥物能夠直接作用于目標區域,提高治療效果。

  請注意,雖然SPINRAZA已經為SMA患者提供了新的治療選擇,但它并不能完全治愈疾病。它主要用于減緩疾病的進展,改善患者的生活質量,并延長其壽命。

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