恩美曲妥珠單抗與曲妥珠單抗都是針對HER2受體的抗腫瘤藥物，但它們存在一些區(qū)別。

在作用機制方面，恩美曲妥珠單抗是一種抗體-藥物偶聯(lián)物，它由人源化抗HER2 IgG1曲妥珠單抗與微管抑制藥物DM1共價結合而成。通過抗體與藥物的結合，恩美曲妥珠能夠精準地識別并進入HER2陽性腫瘤細胞，并在細胞內釋放藥物，發(fā)揮殺傷腫瘤細胞的作用。而曲妥珠單抗則是一種針對HER2受體的完全人源化單克隆抗體，它通過與HER2受體結合，抑制腫瘤細胞的增殖和分化，并促進免疫系統(tǒng)對腫瘤細胞的清除。

在適應癥方面，恩美曲妥珠單抗用于HER2陽性的轉移性乳腺癌患者，這些患者已經使用紫杉烷和/或曲妥珠單抗治療轉移性疾病，或者在輔助治療后6個月內癌癥復發(fā)。在一項名為EMILIA的研究中，與拉帕替尼聯(lián)合卡培他濱相比，恩美曲妥珠能夠顯著延長患者的無進展生存期和總生存期，并具有更好的耐受性。而曲妥珠單抗是一種用于治療HER2陽性乳腺癌、胃食管癌和胃癌的單克隆抗人表皮生長因子受體2蛋白抗體，其療效和安全性在多項臨床研究中得到了證實。

在安全性方面，恩美曲妥珠單抗和曲妥珠單抗都具有一定的安全性。然而，與曲妥珠單抗相比，恩美曲妥珠單抗的毒副作用相對較低。常見的輸注相關不良反應包括呼吸困難、乏力、頭痛、惡心、發(fā)熱和輸液部位不適等，但發(fā)生率較低。此外，由于T-DM1具有免疫調節(jié)作用，因此可能會引起免疫相關的不良反應，如肺炎、肝炎等。而曲妥珠單抗的常見不良反應包括發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹等，但發(fā)生率也較低。

在劑量及給藥方式方面，恩美曲妥珠單抗需要通過靜脈滴注，推薦劑量為每3周一次，每次3.6mg/kg，通過靜脈輸注給藥，首次輸注時間在90分鐘內，隨后的持續(xù)30分鐘以上。曲妥珠單抗可以通過皮下注射，也可以靜脈滴注。皮下注射可以在2至5分鐘內給藥，而靜脈注射需要30至90分鐘。

恩美曲妥珠單抗主要用于曲妥珠單抗治療效果不明顯的乳腺癌患者。而曲妥珠單抗則是一種針對HER2受體的完全人源化單克隆抗體，通過與HER2受體結合發(fā)揮作用。其適應癥較廣，包括乳腺癌、胃癌、肺癌等癌癥的治療。患者在治療前需要根據(jù)醫(yī)生的建議，選擇最佳治療藥物。

恩美曲妥珠單抗在國內已經上市且納入醫(yī)保，進口原研藥價格在五千元到三萬元不等，患者可以咨詢當?shù)厮幏抠徺I。在海外有土耳其版原研藥以及歐洲版原研藥，前者價格在三千多元，后者價格在八千多到一萬多元。

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