恩美曲妥珠單抗（赫賽萊）也稱為T-DM1，最初由FDA在6年多前批準用于治療女性轉移性的HER2陽性乳腺癌。根據擴大的批準，它現在可以用于癌癥遠非晚期時：作為手術后，或早期HER2陽性乳腺癌婦女的治療。

恩美曲妥珠單抗是一種靶向HER2的抗體-藥物偶聯物（ADC），由人源化抗-HER2 IgG1曲妥珠單抗與微管抑制藥物DM1共價結合而成。T-DM1的抗體部分是人源化抗-HER2 IgG1曲妥珠單抗，它能夠特異性地結合HER2受體，而HER2受體在許多腫瘤細胞表面過度表達，因此T-DM1可以精準地識別并進入腫瘤細胞。

T-DM1在臨床試驗中展現出了良好的療效，對于HER2陽性乳腺癌患者來說，T-DM1的出現改變了治療格局。它不僅顯著提高了患者的客觀緩解率，還降低了疾病進展的風險。此外，T-DM1的不良反應相對較輕，主要包括輸液相關反應、中性粒細胞減少等，大多數患者可以耐受。

T-DM1是一種新型的抗腫瘤藥物，它利用抗體-藥物偶聯物的技術，將化療藥物準確地輸送到腫瘤細胞內，從而最大限度地殺死腫瘤細胞。對于HER2陽性乳腺癌患者來說，T-DM1的出現帶來了新的治療選擇和希望。同時，對于其他多種腫瘤類型，T-DM1也展現出了良好的療效和安全性，為患者提供了更多的治療選擇。

需要注意的是，雖然T-DM1在臨床試驗中展現出了良好的療效和安全性，但并不是所有患者都適合接受這種治療。因此，在使用T-DM1之前，需要進行充分的評估和篩選。此外，由于T-DM1是一種新型的抗腫瘤藥物，其價格相對較高，可能不適用于所有患者。因此，在使用該藥物治療時需要根據患者的具體情況和經濟條件進行綜合考慮。

同時還需要注意T-DM1的禁忌癥和副作用。對于禁忌癥方面，T-DM1禁用于對曲妥珠單抗或DM1過敏的患者。對于副作用方面，T-DM1的主要副作用包括肝毒性、免疫介導性心肌炎、輸注相關反應等。因此在使用T-DM1時需要密切關注患者的肝功能和心臟功能，以及密切關注患者是否出現輸注相關反應。

此外還需要注意T-DM1的用法用量。T-DM1通常采用靜脈輸注的方式給藥，每次給藥劑量為3.6mg/kg體重，每3周給藥一次。具體使用方法需根據患者的具體情況和醫生的建議來確定。

對于HER2陽性乳腺癌患者來說，T-DM1的出現帶來了新的治療選擇和希望。在使用T-DM1時需要注意評估和篩選患者、密切關注副作用和使用方法等方面的問題。

恩美曲妥珠單抗在國內已經上市且納入醫保，進口原研藥價格在五千元到三萬元不等，患者可以咨詢當地藥房購買。在海外有土耳其版原研藥以及歐洲版原研藥，前者價格在三千多元，后者價格在八千多到一萬多元。

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