服用塞利尼索(Selinexor)28天后是否可以停藥需要醫生根據患者的具體情況進行評估和決定。

塞利尼索與硼替佐米和地塞米松一起用于治療多發性骨髓瘤患者，這些患者以前接受過至少1次效果不佳的治療。它還與地塞米松一起用于治療復發(復發)或對治療無反應(難治性)的多發性骨髓瘤患者，這些患者以前接受過至少4次效果不佳且不能用某些癌癥藥物(例如，至少2種蛋白體抑制劑、至少2種免疫調節劑和一種抗CD38單克隆抗體)治療。塞利尼索還用于治療某些類型的彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL ),這些淋巴瘤在接受過至少2次口服或注射治療的患者中復發或對治療無反應(如源于濾泡性淋巴瘤的DLBCL)。該藥物的作用機制是抑制某些蛋白質的合成，從而減緩腫瘤的生長和擴散。然而，是否可以停藥需要考慮到患者的病情、治療目標、藥物的副作用等多個因素。

患者的病情是決定是否可以停藥的重要因素。如果患者經過28天的塞利尼索治療后病情有所改善或穩定，但尚未達到完全緩解或治愈的狀態，那么停藥可能會影響治療效果或導致疾病復發。因此，在這種情況下，醫生通常會建議繼續使用塞利尼索進行治療。

治療目標是決定是否可以停藥的關鍵因素。如果患者使用塞利尼索的治療目標是盡可能地延長生存期或控制腫瘤的發展，那么在28天治療后尚未達到這些目標時，停藥可能會影響治療效果或導致疾病進展。因此，在這種情況下，醫生通常會建議繼續使用塞利尼索進行治療。

藥物的副作用也是需要考慮的因素之一。塞利尼索可能會有一定的副作用，如疲勞、惡心、貧血等。如果患者在使用塞利尼索后出現嚴重的副作用或者無法耐受藥物，那么停藥可能是必要的。然而，在停藥之前，患者應該與醫生密切合作，根據具體情況評估停藥的風險和益處，并制定相應的措施。

服用塞利尼索28天后是否可以停藥需要醫生根據患者的具體情況進行評估和決定。患者應該與醫生密切合作，遵循醫生的建議進行治療，并耐心等待治療效果的顯現。同時，注意自我監測和副作用的管理，以最大程度地提高治療效果和生活質量。

塞利尼索國內目前僅有美國Catalent CTS, LLC版原研藥，尚未納入醫保，價格在一萬多到四萬多不等，患者可以咨詢當地藥房購買。美國Karyopharm的原研藥價格在十五萬多。在老撾的盧修斯制藥以及大熊制藥有獲批上市的塞利尼索仿制藥，其藥物成分與原研藥的藥物成分基本一致，價格在兩千多元到四千多元不等。

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