伊匹單抗（ipilimumab）是一種完全人源化的IgG1單克隆抗體，可阻斷細胞毒性T淋巴細胞抗原-4 (CTLA-4)。主要用于治療黑色素瘤、結直腸癌等多種癌癥。伊匹單抗是一種靶向免疫治療藥物，它通過抑制腫瘤細胞表面的PD-1（程序性死亡受體）和PDL-1（程序性死亡配體）來增強機體的免疫反應，從而達到殺傷腫瘤細胞的目的。簡單來說，伊匹單抗的作用機制就是通過阻斷腫瘤細胞的“逃逸”機制，讓免疫細胞重新識別并攻擊腫瘤細胞，從而達到治療癌癥的目的。

伊匹單抗適用于以下癌癥：

1.黑素瘤：12歲以上不可切除或轉移性黑色素瘤患者的治療。不可切除或轉移性黑色素瘤的治療，結合納武單抗，在成年患者中。對皮膚黑色素瘤患者進行輔助治療，這些患者的病理累及區域淋巴結> 1 mm，且已接受完全切除術，包括全淋巴結切除術。

2.腎細胞癌：聯合尼伐單抗一線治療中危或低危晚期腎癌患者。

3.結直腸癌：與納武單抗聯合，治療年齡≥12歲的患有微衛星不穩定性高(MSI-H)或錯配修復缺陷(dMMR)轉移性結直腸癌的患者，這些患者在先前用氟嘧啶治療后進展，奧沙利鉑，以及伊立替康。

4.肝細胞性肝癌：與納武單抗聯合治療之前接受索拉非尼治療的肝細胞癌患者

5.非小細胞肺癌：表達PD-L1、無EFGR或ALK基因組腫瘤異常的轉移性非小細胞肺癌成年患者的治療，作為聯合納武單抗的一線治療。治療患有轉移性或復發性非小細胞肺癌、無EGFR或ALK基因組腫瘤異常的成年患者，作為一線治療，聯合納武單抗和2個周期的鉑類雙重化療。

6.惡性胸膜間皮瘤：不能切除的惡性胸膜間皮瘤成年患者的治療，作為聯合尼伐單抗的一線治療。食管癌-治療患有不可切除的晚期或轉移性食管鱗狀細胞癌的成年患者，作為與納武單抗聯合的一線治療伊匹單抗的劑量根據患者的體重和病情而定。

伊匹單抗的不良反應主要包括免疫相關的不良反應，如疲勞、發熱、皮疹、惡心、嘔吐、腹瀉等。此外，還可能引起嚴重的免疫相關不良反應，如肺炎、肝炎、腎炎等。因此，在使用伊匹單抗時需要密切監測不良反應，并及時處理。

在使用伊匹單抗前，患者需要告知醫生自己的過敏史和近期使用過的藥物情況。同時，患者需要接受相關的檢查，如肝功能檢查、腎功能檢查等，以確保身體狀況適合接受免疫治療。在使用過程中，患者需要定期進行檢查，以便及時發現和處理不良反應。

伊匹單抗目前在國內已經上市，但還沒有納入醫保，價格在兩萬元左右，患者可以咨詢當地藥房。百時美施貴寶伊匹單抗原研藥價格在一萬多元到四萬多元。患者可以借助正規的海外渠道購買，以免買到假冒偽劣藥而影響患者的安全與健康。

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