米托坦（Mitotane），作為一種治療腎上腺皮質腺瘤（adrenocortical carcinoma，ACC）和庫欣綜合征（Cushing's syndrome）的藥物，雖然可以有效抑制腫瘤生長和減少激素的合成，但其治療過程中也可能引起一系列副作用。這些副作用可能對患者的生活質量和治療依從性產生影響，因此在使用米托坦時，醫生需要密切監測患者的狀況，并在必要時進行調整和支持治療。以下是米托坦可能引起的主要副作用：

1.消化系統副作用：

惡心和嘔吐：是使用米托坦最常見的副作用之一，可能會在治療開始后的前幾周內出現，并在治療過程中持續。這些癥狀可能導致食欲減退，影響患者的營養攝入和體重控制。

腹瀉：米托坦還可能引起腹瀉，使患者出現不適和脫水風險增加。適當的液體補充和膳食調整有助于緩解這些癥狀。

2.皮質激素缺乏癥狀：

由于米托坦抑制腎上腺皮質激素的合成，患者可能出現皮質激素缺乏癥狀，如低血壓、低血糖、乏力、虛弱和疲勞等。在治療過程中，醫生通常會密切監測患者的血壓和血糖水平，并根據需要進行替代治療。

3.中樞神經系統副作用：

頭痛：有些患者在用藥期間可能出現頭痛癥狀。這些癥狀通常是輕度的，但在嚴重或持續的情況下，患者應及時向醫生報告。

頭暈：米托坦可能導致頭暈和暈眩感，影響患者的日�；顒雍托凶甙踩�。

焦慮和抑郁：一些患者可能在用藥期間感覺焦慮或情緒低落。在這種情況下，患者需要尋求醫生的支持和心理輔導。

4.肝臟毒性：

米托坦在治療過程中可能對肝臟產生一定的毒性影響�；颊呖赡軙�出現肝功能異常，表現為肝酶升高和黃疸。這些肝臟損害可能是因為米托坦在體內代謝產生的代謝產物對肝細胞產生直接損害，或是通過免疫反應引起肝臟損傷。醫生通常會對患者進行定期的肝功能檢查，以監測肝臟狀況，必要時會調整治療方案或停用藥物。

5.腎上腺危象：

使用米托坦治療時，有時可能出現腎上腺危象，這是由于激素劇烈減少導致腎上腺功能不全。腎上腺危象是一種嚴重的醫療緊急情況，癥狀包括血壓降低、嚴重虛弱、嘔吐、腹痛和意識混亂。如發生腎上腺危象，患者需要立即就醫，并可能需要靜脈輸液和激素替代治療。

6.生殖系統副作用：

米托坦對生殖系統也可能產生一定的影響。在男性患者中，使用米托坦可能導致睪丸功能減退，從而影響生精和性功能。在女性患者中，可能出現月經周期異�；蛲Ｖ�，甚至導致閉經。在生育年齡的女性患者中，治療期間需要采取可靠的避孕措施，因為米托坦對胎兒有潛在的危害。

7.皮膚反應：

一些患者在使用米托坦后可能出現皮膚反應，如皮疹、瘙癢和干燥。這些皮膚反應通常是輕度的，但在嚴重或持續的情況下，需要告知醫生。

8.其他副作用：

米托坦還可能引發其他一些不常見的副作用，如眩暈、視覺障礙、心律失常、血小板減少和骨髓抑制等。一些患者可能還出現過敏反應，如皮疹、蕁麻疹和呼吸困難。

值得注意的是，米托坦的副作用對不同患者可能會有所不同，有些人可能只出現輕微的不適，而另一些人可能會經歷更嚴重的副作用。此外，副作用的發生和嚴重程度也可能與用藥劑量和治療時間長度有關。因此，在使用米托坦治療患者時，醫生需要根據患者的具體情況進行個體化治療，并定期監測和評估患者的狀況。

米托坦于1970年獲得美國食品藥品監督管理局（FDA）批準用于治療腎上腺皮質癌，并于2002年被歐洲藥品管理局（EMA）列為罕見病藥物。米托坦還沒有在國內上市，因此患者無法在國內進行購買，需要通過海外渠道進行購買。國外有原研藥和仿制藥，土耳其版原研藥大約7600元左右，其次還有歐洲版原研藥。還有性價比比較高的仿制藥，主要是老撾東盟仿制藥，價格大約3700元左右，原研藥與仿制藥藥物成分相同，具體請咨詢海得康醫學顧問。

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