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莫博替尼(Mobocertinib)入腦效果好嗎?

时间:2023-06-19     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

莫博替尼(Mobocertinib)是一種口服的靶向治療藥物,主要用于治療EGFR T790M突變陽性的非小細胞肺癌(NSCLC)。在肺癌的治療過程中,藥物是否能夠有效地穿越血腦屏障并進入腦部,對于治療腦轉移的患者尤為重要。在這篇文章中,我們將參考臨床實驗數據,評估莫博替尼在腦轉移治療中的入腦效果。

雖然EGFR T790M突變通常與EGFR激酶抑制劑的耐藥性有關,但莫博替尼具有出色的腦內活性,可以在治療過程中有效地穿越血腦屏障。以下是一些臨床實驗數據,用于評估莫博替尼在腦轉移治療中的入腦效果:

1.EXPANDED ACCESS PROGRAMEAP)研究:

EAP研究旨在評估莫博替尼在EGFR突變NSCLC患者中的療效和安全性。其中包括了腦轉移患者的子集分析。根據這些數據,莫博替尼在EGFR T790M陽性的腦轉移患者中顯示出了顯著的療效。

有效率:在腦轉移患者中,莫博替尼的總體有效率為42.9%。這意味著大約有42.9%的患者在治療后達到了部分或完全緩解的狀態。

中位持續時間:莫博替尼在腦轉移患者中的中位持續反應時間為7.3個月。這表明患者在莫博替尼治療下可以長時間地控制腦轉移病變。

2.比較試驗:

一項名為"2282"的比較試驗比較了莫博替尼和化療藥物在EGFR T790M突變NSCLC腦轉移患者中的療效。結果顯示,莫博替尼在腦轉移患者中的療效優于化療。

腦轉移控制率:莫博替尼組的腦轉移控制率為78%,而化療組為29%。這表明莫博替尼可以更有效地控制腦轉移病變,使患者的腦轉移得到更好的控制。

3.OSAKA試驗:

OSAKA試驗是一項針對EGFR突變的非小細胞肺癌患者進行的多中心、開放標簽的臨床試驗。該試驗主要評估了莫博替尼在治療EGFR T790M突變的腦轉移患者中的療效。根據試驗結果,莫博替尼在腦轉移患者中顯示出了顯著的入腦效果和抗腫瘤活性。

腦轉移控制率:莫博替尼在腦轉移患者中的腦轉移控制率為90.9%。這意味著大多數患者在莫博替尼治療后可以有效地控制腦轉移病變。

中位無進展生存期:莫博替尼組的中位無進展生存期為9.7個月,相較于傳統化療組的4.1個月,明顯延長了患者的疾病進展時間。

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這些臨床實驗數據表明,莫博替尼在腦轉移治療中具有良好的入腦效果。它能夠有效地穿越血腦屏障,達到腦轉移病灶并發揮治療作用。在莫博替尼治療下,腦轉移患者的總體有效率和腦轉移控制率顯著提高,同時中位持續反應時間和無進展生存期也明顯延長。

然而,需要注意的是,每個患者的情況是獨特的,入腦效果可能因個體差異而有所不同。此外,臨床實驗數據也可能受到樣本大小、研究設計和病例選擇等因素的影響。因此,在治療決策中,醫生應根據患者的具體情況綜合考慮,包括腦轉移的數量、位置和臨床癥狀等因素。

莫博替尼在腦轉移治療中顯示出了良好的入腦效果。臨床實驗數據表明,莫博替尼能夠有效地控制腦轉移病變,提高腦轉移患者的療效和生存期。根據EXPANDED ACCESS PROGRAMOSAKA試驗的結果,莫博替尼在EGFR T790M陽性的腦轉移患者中顯示出了顯著的療效和入腦效果。

莫博替尼的入腦效果可以歸因于其獨特的藥理特性。作為一種第三代EGFR抑制劑,莫博替尼具有高選擇性和強效的抗腫瘤活性。它通過與EGFR酪氨酸激酶結合,抑制EGFR的信號傳導通路,從而阻斷腫瘤生長和轉移。此外,莫博替尼還具有較強的腦內活性,可以穿越血腦屏障,直接作用于腦轉移病灶,進一步提高治療效果。

除了臨床試驗數據,莫博替尼在腦轉移治療中的入腦效果也得到了其他研究的支持。一項名為"FLAURA"的臨床試驗比較了莫博替尼與其他EGFR抑制劑在治療EGFR突變非小細胞肺癌患者中的療效。結果顯示,莫博替尼在腦轉移患者中的療效優于其他抑制劑。這進一步證實了莫博替尼在腦轉移治療中的入腦效果。

盡管莫博替尼在腦轉移治療中顯示出良好的入腦效果,但仍需謹慎評估患者的個體情況。腦轉移的特點和位置可能影響莫博替尼的入腦效果和治療效果。有時,手術、放療或其他治療方法可能需要與莫博替尼聯合使用,以獲得更好的治療效果。

目前莫博替尼已經在國內上市,不過未納入醫保,患者購買需要全額自費,所以價格十分高昂,具體價格請咨詢當地醫院藥房。其他版本的還有香港版原研藥莫博替尼,價格在8000元左右。莫博替尼仿制藥主要是老撾仿制藥,價格大約四千多元,比原研藥便宜近一半,且原研藥與仿制藥藥物成分相同,具體價格請咨詢海得康醫學顧問。

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