血管內皮生長因子受體（VEGFR）、血小板衍生生長因子受體（PDGFR）和干細胞生長因子受體（KIT）是酪氨酸激酶，在腫瘤細胞增殖和血管生成中起主要作用。

　　舒尼替尼（Sutent，索坦）是一種新型口服多靶點酪氨酸激酶受體抑制劑，可阻斷VEGFRs1–3、PDGFRα、PDGFRβ、KIT、fms相關酪氨酸激酶3（FLT3）、RET和集落刺激因子受體1（CSF1R）的激活）,導致對廣泛的惡性腫瘤具有抗血管生成和抗腫瘤活性。

　　舒尼替尼已被注冊為晚期腎細胞癌患者以及伊馬替尼耐藥或伊馬替尼不耐受胃腸道間質瘤（GIST）患者的一線治療藥物。

　　舒尼替尼可按間歇性4周服藥/2周停藥方案以每天50mg的劑量使用，或以具有安全毒性特征的每天37.5mg的劑量連續使用。

　　舒尼替尼不能與以下藥物共同給藥

　　強CYP3A4抑制劑（如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韋、茚地那韋、奈法唑酮、奈非那韋、利托那韋、沙奎那韋、泰利霉素、伏立康唑、葡萄柚）；

　　強CYP3A4誘導劑（如地塞米松、苯妥英、卡馬西平、利福平、利福布汀、利福噴丁、苯巴比妥、圣約翰草）；

　　QTc間期延長藥物（如5HT3拮抗劑、抗生素、抗真菌藥和非處方藥（如多潘立酮）。

　　如果需要聯合使用強效CYP3A4抑制劑，考慮將GIST和mRCC的舒尼替尼劑量減少至每天37.5mg或pNET的至少25mg，基于對耐受性的仔細監測。

　　如果需要聯合使用CYP3A4誘導劑，請考慮以12.5mg的增量增加舒尼替尼的劑量（對于GIST和mRCC高達每天87.5mg，對于pNET高達每天62.5mg），基于對耐受性的仔細監測。

　　如果需要同時給予QTc間期延長藥物，在聯合治療開始前24-48小時和后1周獲取心電圖。

　　如果與利福平共同給藥，考慮在24小時內將舒尼替尼的劑量增加至75mg。

　　如果與酮康唑共同給藥，考慮在24小時內將伊馬替尼的劑量減少至25mg。

　　舒尼替尼仿制藥——SUNITIX在孟加拉已上市，孟加拉碧康制藥生產的Sunitix是該藥在全球的首仿藥。碧康制藥是南亞地區唯一執行歐盟技術規范，并且在孟加拉兩大證券交易所主板上市的大型制藥企業，產品符合歐洲藥典和美國藥典標準。碧康制藥有三種規格，價格在1000-2400人民幣左右。如需購買，可出國就醫。

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　　【友情提示：本文僅作為參考意見，具體處理辦法還是要醫生根據患者實際情況綜合評估后進行處理。用藥期間隨時與醫生保持聯系，隨時溝通用藥情況。】