肝毒性：跨越臨床研究納入1327例侖伐替尼-治療有非HCC惡性腫瘤患者，1.4％患者發生嚴重肝不良反應。0.5％的患者發生致命事件，包括肝功能衰竭、急性肝炎和肝腎綜合征。

　　在REFLECT（HCC）中，8％的侖伐替尼治療患者和3％的索拉非尼治療患者發生肝性腦病（包括肝性腦病、腦病、代謝性腦病和肝昏迷）。5％的侖伐替尼治療患者和2％的索拉非尼治療患者發生3至5級肝性腦病。3％至5級肝衰竭發生在3％的侖伐替尼-治療患者和3％的索拉非尼-治療患者。2％的患者由于肝性腦病終止侖伐替尼和0.2％終止索拉非尼和1％患者由于肝衰竭終止樂伐替尼或索拉非尼。

　　開始侖伐替尼前監視肝功能，然后前2個月每2周一次，和此后治療期間至少每月一次。密切監測HCC患者的肝衰竭體征，包括肝性腦病。根據嚴重程度停藥和恢復后減低劑量恢復或永久終止侖伐替尼。

　　腎衰竭或受損：用侖伐替尼可能發生嚴重的包括致命性腎功能衰竭或損害。14％接受侖伐替尼inSELECT（DTC）患者發生腎受損和7％接受侖伐替尼inREFLECT（HCC）患者。3％（DTC）和2％（HCC）的患者發生3至5級腎功能衰竭或損害，包括每項研究中的1例死亡。

　　在研究205（RCC）中，18％接受侖伐替尼與依維莫司患者發生腎受損或腎衰竭，包括10％患者中的3級。

　　啟動腹瀉或脫水/低血容量的及時處理。根據嚴重程度對腎衰竭或受損停止和恢復后減低劑量或永久終止侖伐替尼。

　　侖伐替尼仿制藥已在印度、孟加拉等地上市，有很多版本，廠家不同，規格不同，價格也不同，患者可按需選擇。仿制藥與原研藥在劑量、安全性、效力、質量、作用以及適應癥上均相同，仿制藥的價格卻比原研藥低了不止一倍兩倍。

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