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赫賽汀/曲妥珠單抗皮下注射在中國獲批,與曲妥珠單抗靜脈制劑比效果相同嗎?使用注意事項

时间:2022-10-11     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  2022年10月9日,赫賽汀SC/曲妥珠單抗注射液(皮下注射)獲得中國NMPA批準。

  曲妥珠單抗皮下制劑的效果和安全性以及患者的選擇偏好在3項針對HER2陽性乳腺癌患者的關鍵臨床研究中得到證實:

  III期HannaH研究2比較了曲妥珠單抗皮下制劑聯合化療vs曲妥珠單抗靜脈制劑聯合化療新輔助治療(術前)或輔助治療(術后)HER2陽性乳腺癌患者的效果。結果顯示,接受曲妥珠單抗皮下制劑治療患者血液中曲妥珠單抗水平(藥代動力學特征)和臨床療效(病理學完全緩解率,pCR【45.4%vs40.7%】)均非劣效性于接受曲妥珠單抗靜脈制劑治療的患者。

  III期SafeHER研究3調查了曲妥珠單抗皮下制劑用于輔助治療的情況,結果顯示,曲妥珠單抗皮下制劑的安全性和耐受性與靜脈制劑的安全性一致,未發現新的安全性信號。

  PrefHER研究4調查了患者的用藥偏好性,結果顯示,有86%的患者更偏好于曲妥珠單抗皮下制劑治療,有13%的患者更偏好于接受靜脈制劑治療。

  綜上,曲妥珠單抗皮下制劑的療效和安全性與靜脈制劑一樣,由于給藥時間縮短,曲妥珠單抗皮下制劑更受患者和醫護的歡迎。

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  如何使用?需要注意什么?

  赫賽汀SC不可使用于靜脈注射,僅能以皮下注射使用。

  不論病人體重多少,赫賽汀SC建議固定劑量為600mg,每3周給藥一次。

  注射部位應在左右大腿之間輪替。新的注射部位與舊的注射部位應相距至少2.5公分,且不得在皮膚發紅、瘀青、觸痛或硬塊處注射。若赫賽汀SC治療期間欲皮下注射其他藥物,則最好施打于不同部位。

  若病人錯過一劑赫賽汀SC,建議盡快注射下一劑600mg藥物。

  禁止使用于已知會對trastuzumab或產品中任何成分有過敏反應的病人。

  可能出現的副作用?

  赫賽汀可能會導致嚴重且具致命性的肺毒性:包括呼吸困難、間質性肺炎、肺浸潤、胸膜滲液、非心因性肺水腫、肺功能不全、肺缺氧、急性呼吸窘迫癥候群、以及肺纖維化。

  心臟疾患:血壓下降、血壓上升、心跳不規律、心悸、心臟撲動、射出分率下降。

  呼吸道、胸腔與縱膈疾患:咳嗽、呼吸困難。

  腸胃道不適:癥狀通常是輕微至中度,可以止吐劑改善。

  皮膚及皮下組織疾患:紅斑、皮疹、臉部腫脹、禿發、指甲病變、肢端紅腫癥。

  黏膜炎、類流行性感冒癥狀。

  過敏反應:皮膚發紅、腫脹,會癢或痛,有硬塊等。

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