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維奈托克venetoclax治療難治性慢性淋巴細胞白血病效果顯著,維奈托克用法用量时间:2021-03-04 作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】 阅读 研究在攜帶17p刪除突變(del 17p)的復發性或難治性慢性淋巴細胞白血。–LL)患者中開展。數據顯示,venetoclax單藥治療使患者癌細胞數量實現臨床意義的降低,總緩解率(ORR)高達79.4%,此外,有7.5%的患者實現伴有或不伴有骨髓完全恢復(無正常血細胞完全緩解)的完全緩解(CR/CRi)。該研究還對45例患者進行了血液微小殘留。∕RD)評估,其中18例實現MRD陰性,意味著在血液中未檢測到癌細胞;這18例患者中有10例還進行了骨髓評估,其中6例為MRD陰性。 在研究的一年時,84.7%的所有緩解、94.4%的MRD陰性緩解能夠維持。一年無進展生存率和總生存率分別為72%和86.7%。研究中,未觀察到與venetoclax相關的意外安全信號。最常見的3/4級不良事件包括白細胞計數低(40%)、紅細胞計數低(18%),血細胞計數低(15%)。3級或以上感染發生于20%的患者,實驗室腫瘤溶解綜合征5例,無臨床后果。 【維奈托克用法用量】 評估腫瘤溶解綜合征(TLS)的風險;在首次靜脈注射靜脈曲張之前,先進行預防性水合作用和抗高尿酸藥物治療。 指導患者每天大約在同一時間,隨餐和水服用維奈托克片劑。維奈托克片劑應整個吞服,不要在吞咽前咀嚼,壓碎或破碎。 慢性淋巴細胞白血病/小淋巴細胞淋巴瘤:第1周:每天一次20毫克。第2周:每天一次50毫克。第3周:每天一次100毫克。第4周:每天一次200毫克。第5周:每天一次400毫克。 Venetoclax單藥治療:第5周及其后:每天一次400毫克;繼續治療直至疾病進展或出現不可接受的毒性。 Venetoclax與obinutuzumab聯合使用:注意:Obinutuzumab在周期1的第1天開始;根據上述慢性淋巴細胞白血病/小淋巴細胞淋巴瘤的5周上升時間表,在第1周期的第22天開始使用venetoclax;增加量將在第2周期結束時完成。周期3(第1天及以后):每天一次,一次400毫克,直到第12周期結束。每個周期為28天。 Venetoclax聯合利妥昔單抗:第5周,其后:每天一次400 mg;從利妥昔單抗的第1天(第1周期)開始,直到24個月內繼續進行靜脈曲張治療直至疾病進展或出現不可接受的毒性。在以400 mg的每日劑量接受venetoclax后連續7天開始使用利妥昔單抗。
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