維奈托克的適應(yīng)癥用于治療成人慢性淋巴細(xì)胞白血病（CLL）或小淋巴細(xì)胞淋巴瘤（SLL），適用于染色體17p缺失，或復(fù)發(fā)/難治性慢性淋巴細(xì)胞白血病。

　　2018年6月8日，美國(guó)FDA批準(zhǔn)venetoclax（VENCLEXTA）治療慢性淋巴細(xì)胞白血病（CLL）或小淋巴細(xì)胞淋巴瘤（SLL）患者，無(wú)論有無(wú)17p缺失，但至少接受過(guò)一次治療。

　　2019年5月15日，美國(guó)FDA批準(zhǔn)venetoclax（維奈托克）和obinutuzumab（奧比妥珠單抗）聯(lián)合用于患有慢性淋巴細(xì)胞白血病（CLL）或小淋巴細(xì)胞淋巴瘤（SLL）的成年患者。

　　從未接受CLL治療的患者不得不在很大程度上依賴化療作為初始治療手段，維奈托克組合的批準(zhǔn)意味著患有先前未治療的CLL的患者現(xiàn)在可以選擇在一定的持續(xù)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行無(wú)化療的治療，這樣可以使他們?cè)跊](méi)有疾病進(jìn)展的情況下活得更久，誘導(dǎo)微小殘留病（MRD）的高陰性比率，并且重要的是讓他們?cè)?2個(gè)月內(nèi)完成治療過(guò)程。

　　試驗(yàn)表明，與接受標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量GClb治療的患者相比，接受VEN + G治療的患者PFS有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的顯著改善（HR 0.33; 95％CI：0.22,0.51; p<0.0001）。中位隨訪28個(gè)月后，兩組均未達(dá)到中位PFS。VEN + G組的總體反應(yīng)率為85％，而GClb組為71％，p=0.0007。該試驗(yàn)還證明了 骨髓和外周血中微小殘留疾病陰性率（每10 4個(gè)白細(xì)胞少于一個(gè)CLL細(xì)胞）的統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著改善。

　　在CLL / SLL中，無(wú)論是維奈托克與奧比妥珠單抗或利妥昔單抗聯(lián)合用藥還是單藥治療，  維奈托克最常見(jiàn)的不良反應(yīng)（≥20％）是中性粒細(xì)胞減少，血小板減少，貧血，腹瀉，惡心，上呼吸道感染，咳嗽，肌肉骨骼疼痛，疲勞，和水腫。

　　而在維奈托克加奧比妥珠單抗的組合中，49％的患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)（ARs），最常見(jiàn)的原因是發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少和肺炎（各占5％）。任何級(jí)別中最常見(jiàn)的不良反應(yīng)（≥15％）是中性粒細(xì)胞減少（60％），腹瀉（28％），疲勞（21％），惡心（19％），貧血（17％）和上呼吸道感染（17） ％）。

Ventok（維奈托克仿制藥）——TLPH/老撾東盟制藥                 維奈托克——土耳其版——原研藥

　　維奈托克仿制藥已在老撾上市，價(jià)格與原研藥相比要低的多，產(chǎn)品療效有保證，價(jià)格經(jīng)濟(jì)，也是不錯(cuò)的選擇。

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　　【友情提示：本文僅作為參考意見(jiàn)，具體處理辦法還是要醫(yī)生根據(jù)患者實(shí)際情況綜合評(píng)估后進(jìn)行處理。用藥期間隨時(shí)與醫(yī)生保持聯(lián)系，隨時(shí)溝通用藥情況。】