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PD-1/PD-L1和CAR-T在抗癌時有什么區別和優勢?

时间:2020-04-08     作者:海得康官方電話:4000019769   阅读

  PD-1/PD-L1和CAR-T和傳統抗腫瘤治療在療效和安全性方面存在較大的差別:

  PD-1/PD-L1通過解除腫瘤對細胞免疫的抑制作用,激活人體T細胞發揮抗腫瘤作用,它的有效性主要體現在惡性實體瘤,在多種惡性實體瘤中均證實有效,但總體在非選擇人群的有效率只有20%左右,部分實體瘤如霍奇金淋巴瘤的有效率很高;在部分腫瘤比如胃癌和胰腺癌,還未證實有效;在另一些明確的實體瘤比如肺癌和結直腸癌中,它的療效與腫瘤PD-L1的表達或其它療效預測標志物有關。

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  在安全性方面,因為PD-1/PD-L1的機制是激活機體對腫瘤的細胞免疫,它的總體安全性優于傳統的細胞毒性藥物,甚至優于一些小分子靶向藥;但它激活免疫的機制也可能帶來免疫相關不良反應,如免疫性腸炎、免疫性肺炎和免疫性腎炎,部分免疫不良反應如免疫性心肌炎的發生率低,但嚴重性高,也是需要醫生和患者在用藥過程中警惕的。

  CAR-T全稱是嵌合抗原受體T淋巴細胞,是人體T細胞在體外經過基因改造后回輸進入體內,可以識別和清除特定的細胞。目前已有兩個特異性識別CD-19陽性細胞的CAR-T藥物在國外完成臨床試驗,并被歐美日等國家批準用于治療兒童晚期急性B細胞淋巴細胞白血病(B-ALL)和晚期成人大B細胞淋巴瘤。CAR-T細胞是全新的細胞免疫治療方法,在給患者帶來全新治療機會的同時,在治療過程中可能出現多種不良反應,需要醫生、患者和家屬高度關注。

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