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奧拉帕利改寫了卵巢癌患者的余生,奧拉帕利的效果究竟有多好?

时间:2020-03-09     作者:海得康醫(yī)學(xué)編輯劉曉曦【原创】   阅读

  PARP抑制劑奧拉帕已在中國上市,用于BRCA突變晚期卵巢癌患者的一線維持治療。奧拉帕利的效果有多好?

  數(shù)據(jù)顯示,中國每年新發(fā)卵巢癌患者約52100例,死亡約22500例。過去10年間,國內(nèi)卵巢癌發(fā)病率增長30%,死亡率增加18%。在婦科惡性腫瘤中,卵巢癌發(fā)病率僅次于宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌,但5年生存率最低,僅為39%,3年復(fù)發(fā)率最高,達(dá)到70%

  卵巢是女性的性腺,雖然只有5克重,但是卻可以長出人體種類最多的腫瘤,并且由于缺乏有效的篩查手段,超過七成中國患者在確診時(shí)已為晚期。

  在PARP抑制劑問世前,傳統(tǒng)的卵巢癌治療方法為手術(shù)和術(shù)后化療(個(gè)別情況可結(jié)合放療)。但卵巢癌容易腹腔轉(zhuǎn)移,有時(shí)候很難做得干凈,有可能轉(zhuǎn)移到腸胃、脾臟、肝臟等鄰近器官。因此要做好手術(shù)后患者需要化療的準(zhǔn)備。化療后,最大的問題就是怎么把治療效果維持住。

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  以往的化療維持治療中,由于需要靜脈應(yīng)用,患者較為痛苦,并且化療的毒副反應(yīng)較大。而奧拉帕利是口服片劑,安全性良好,而且大大提高了患者治療的依從性。

  與安慰劑組相比,奧拉帕利作為一線維持治療,將接受含鉑化療后達(dá)到完全或部分緩解的BRCA突變晚期卵巢癌患者的疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了70%。經(jīng)中位41個(gè)月隨訪后,奧拉帕利組未達(dá)到無進(jìn)展生存期(PFS)中位值,而安慰劑組患者的中位PFS為13.8個(gè)月。在奧拉帕利組中,有60%的患者在3年內(nèi)無疾病進(jìn)展,而安慰劑組的比例為27%

  目前,奧拉帕利片已進(jìn)入2019版國家醫(yī)保(最新,2020年1月1日實(shí)行)——編號(hào):69(談判),醫(yī)保類別:乙類。大大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

  醫(yī)保報(bào)銷條件:限鉑敏感的復(fù)發(fā)性上皮性卵巢癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌患者。協(xié)議有效期:2020年1月1日——2021年12月31日。

  不符合奧拉帕利報(bào)銷條件怎么辦?有價(jià)格低的奧拉帕利仿制藥嗎?

  據(jù)海得康醫(yī)學(xué)顧問(400-001-9769)了解到,奧拉帕利沒有在印度上市,印度政府不可能在原研藥沒有上市的情況下批準(zhǔn)仿制藥,因此,印度也沒有奧拉帕利仿制藥。不過,奧拉帕利仿制藥已在孟加拉上市,海灣制藥和碧康制藥兩種版本,由于不需要昂貴的研發(fā)費(fèi)用,因此奧拉帕利仿制藥價(jià)格親民,不符合報(bào)銷條件的患者朋友可以考慮。

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圖注:奧拉帕利仿制藥Olaparix——碧康制藥

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