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　　腎上腺皮質癌就是比較少見的一種腎上腺腫瘤，危害比較大，要及時治療。　　那么腎上腺腫瘤最佳治療方法都有哪些呢？　　腎上腺腫瘤主要采用手術治療。對較小的腺瘤，一般都采用剜除術，連同腫瘤周圍的0.5cm距離的正常組織一并切除，因貼近腫瘤的腎上腺組織有多倍體異常，可引起腫瘤復發。腺瘤病例手術后血鉀、醛固酮值恢復正常，癥狀消失；腺癌病例文獻都認為預后惡劣。　　腫瘤患者都須做腫瘤切除，較大者連同周圍筋臘，必要時連同腎臟一并切除。增生患者治療的基本原則是補充所缺的皮質醇，抑制垂體ACTH的過度分泌從而制止腎上腺皮質

　　在2/3期試驗中，用艾曲波帕治療慢性/持續性免疫性特發性血小板減少癥（ITP）≤6個月即可增加血小板計數、減少出血。　　研究人員進行一非盲的EXTEND研究，評估艾曲波帕用于ITP成年患者的長期安全性和有效性。　　共302位患者參與研究，艾曲波帕的中位持續治療時間是2.37年（2天-8.87年）。第2周時，血小板計數增長的中位值≥50x109/L，并持續貫穿整個治療期。有259位（85.8%）獲得反應（至少一次血小板計數≥50x109/L），133（52%）患者獲得持續反應≥25周。　　對于血小板計數＜15x109/L、已接受過多次治療和（或）進行過脾切的患者，

　　艾曲波帕在治療血小板類出血疾病中具有神奇的療效，尤其是由血液中血小板減少產生的紫癜的患者。患者在口服艾曲波帕4個小時左右的時間，人體中的血液濃度就會有一定程度的升高。據了解，在歐洲，血小板性紫癜在歐洲具有很高的發病率，主要癥狀就是鼻出血、牙出血等等，且出血量不能控制。　　患者服用艾曲波帕后，大約百分之六十的成分會隨著新陳代謝排出，而沒有被代謝掉的成分大約占有百分之二十。艾曲波帕的不良反應是頭痛，有些會伴有疲憊和便秘現象。另外，該藥物在服用之后，會對肝臟產生一定程度的影響，因此為了能夠保障患者充

　　艾曲波帕片Revolade是一種促血小板生成素受體激動劑適用于治療慢性免疫性(特發性)血小板減少性紫癜患者的血小板減少，對皮質激素、免疫球蛋白或脾切除反應不佳的患者。　　Revolade只應用于有ITP其血小板減少程度和臨床情況增加出血風險的患者。Revolade不應用于意向正常血小板計數正常化。Eltrombopag有望治療再生障礙性貧血。　　艾曲波帕還可用于慢性丙型肝炎患者血小板減少癥的治療。　　艾曲波帕用法與用量　　艾曲波帕的起始劑量是50 mg每天1次；對東方人患者或中度或嚴重肝功能不全患者，起始劑量為25 mg每天1次，空胃給藥（餐

　　根據新英格蘭雜志發表的艾曲波帕治療血小板低下丙肝患者的臨床治療數據顯示，艾曲波帕對血小板在20-70×109/L的丙肝患者，口服4周，每天75mg，95%患者血小板能超過100×109/L，53%甚至能超過200×109/L，而對于同時服用安慰劑的患者，血小板基本上沒有任何變化。這個結果說明艾曲波帕對于提升丙肝患者的血小板有非常強的效果。　　艾曲波帕使用注意事項　　艾曲波帕適用于治療成年人的慢性免疫性(自發性)血小板減少性紫癜產生的血小板減少，而不能用于治療由于慢性肝病患者的血小板減少。　　艾曲波帕能提高血小板數量，減少出血的風險

　　艾曲波帕片REVOLADE是一種促血小板生成素受體激動劑適用于治療慢性免疫性(特發性)血小板減少性紫癜患者的血小板減少，對皮質激素、免疫球蛋白或脾切除反應不佳的患者。　　REVOLADE只應用于有ITP其血小板減少程度和臨床情況增加出血風險的患者。REVOLADE不應用于意向正常血小板計數正常化。　　建議的初始劑量為每天一次，每次50mg；對中度或嚴重肝功能不全患者，建議的初始課題為每天一次，每次25mg，均需飯前服用（飯前1小時或飯后2小時）。　　REVOLADE和其它藥物、食物或多價陽離子(如，鐵、鈣、鋁、鎂、硒,和鋅)添加劑間允許間隔

　　培唑帕尼　　靶點PDGFR-α/β、VEGFR1/2/3、ITK、CSF1R、B-raf、KIT、FGFR1/3、LCK。2017年2月中國獲批上市，目前已納入國家乙類醫保目錄。培唑帕尼用于晚期腎細胞癌患者的一線治療，以及曾接受細胞因子治療的晚期腎細胞癌患者的治療，該產品的獲批為中國晚期腎癌患者提供了新的治療選擇。中位無進展生存期：9.2個月；客觀緩解率：30%；中位總生存期：22.9個月。　　貝伐珠單抗　　靶點VEGFA。2010年2月中國獲批上市，目前已納入國家乙類醫保目錄。與安慰劑相比，接受貝伐珠單抗治療的患者的無進展生存期(PFS)顯著延長，中位PFS：10.2

　　腎癌大家熟知的藥物都有哪些？　　1、索拉非尼　　靶點VEGFR1/2/3、PDGFR-β、B-raf、KIT、RET、C-Raf、FLT3。2006年9月中國獲批上市，目前已納入國家乙類醫保目錄。2006年，作為進入中國市場的第一個腎癌分子靶向藥物，索拉非尼開啟了晚期腎癌靶向治療的大門。索拉非尼一線治療晚期腎癌患者生存獲益顯著，無進展生存期(PFS)約9.1個月，總生存期(OS)長達29.3個月。　　索拉非尼在印度上市了仿制藥，因研發成本低加上印度特殊的醫藥政策，印度版索拉非尼的價格較低，可以減輕國內患者的經濟壓力。　　2、阿昔替尼　　靶點VEGFR1/2/3、P

　　大蒜　　大蒜大蒜是公認的防癌食物，有明顯的抗癌功效。流行病學調查顯示，食用生大蒜的人群，胃癌發病率非常低，原因是大蒜能顯著降低胃中亞硝酸鹽含量，減少了亞硝酸胺合成的可能，因而起了防癌效果。　　洋蔥　　洋蔥吃洋蔥能降低胃中亞硝酸鹽含量，重要的是洋蔥中含有一種櫟皮素的物質，為天然的抗癌物質。研究顯示，經常吃洋蔥的人，胃癌發病率比少吃或不吃洋蔥的人要少25%，患胃癌的致命率也低了30%。　　菌菇類　　菌菇類這類食物包括冬菇、香菇、金針菇等以及木耳。科學家發現，食物中許多菌菇類都含有抗癌物質，能起防癌功效

　　1、手術治療　　手術是一種常用的治療方法，適于任何分期的胃癌治療,可能用到幾種類型的手術：胃大部切除術、全胃切除術、管腔內支架置放術、管腔內激光療法、胃空腸吻合術。　　2、化學療法（化療）　　化學療法通過藥物殺滅癌細胞或抑制癌細胞分化，從而抑制癌細胞的生長繁殖。通過口服或靜脈、肌肉注射化療藥物，藥物會進入血液并可到達全身各處的癌細胞（全身化療）。通過將化療藥物直接注入腦脊液、某一器官或腹部等體腔內，藥物可主要作用于這些部位的癌細胞（區域性化療）。化療類型的選擇取決于癌癥的類型和分期。　　3、放射

　　早期胃癌多數患者無明顯癥狀，少數人有惡心、嘔吐或是類似潰瘍病的上消化道癥狀，難以引起足夠的重視。隨著腫瘤的生長，影響胃功能時才出現較為明顯的癥狀，但均缺乏特異性。　　疼痛與體重減輕是進展期胃癌最常見的臨床癥狀。患者常有較為明確的上消化道癥狀，如上腹不適、進食后飽脹，隨著病情進展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根據腫瘤的部位不同，也有其特殊表現。賁門胃底癌可有胸骨后疼痛和進行性吞咽困難；幽門附近的胃癌有幽門梗阻表現。　　當腫瘤破壞血管后，可有嘔血、黑便等消化道出血癥狀；如腫瘤侵犯胰腺被膜，可出現

　　孟加拉仿制的在藥品成分與質量上與原研藥物幾乎沒有差別，并且在價格上遠低于原研版本，是國內患者治療的新選擇與新希望。　　日本衛材公司的原研樂伐替尼價格非常高，以甲狀腺癌患者為例，每個月的費用接近35000，中國一般家庭承受不起。但是孟加拉樂伐替尼仿藥價格不到原研藥的1/4，如果是肝癌患者，由于使用劑量降低，費用會更低。　　侖伐替尼（樂伐替尼）的適應癥：　　1、分化型甲狀腺癌(DTC)患者的局部復發或轉移性，放射性碘難治性DTC單劑。（2015年上市在美國、歐盟及日本上市用于治療分化型甲狀腺癌）。　　2、腎細胞癌(RCC

　　對于肝癌患者來講，多吉美開啟了晚期肝癌的靶向藥之路，但是每種藥品都有其弊端，而且一般情況下一年之后就已經耐藥了，所以一系列挑戰多吉美的藥品橫空出世，在ASCO最新的發表的口頭報告中，REFLECT研究證實樂伐替尼一線治療晚期肝癌的效果不劣于索拉非尼。樂伐替尼是血管內皮生長因子受體1‒3、纖維母細胞生長因子受體1-4、血小板衍生生長因子受體α、RET和KIT的抑制劑。　　著名的III期臨床試驗REFLECT，明確顯示，即多吉美之后的10年臨床應用中，樂伐替尼對比索拉非尼在中國晚期肝癌的治療中具有明顯的優勢，特別是乙肝病毒相

　　所用抗癌藥物在服用期間都會有很多注意事項，樂伐替尼也不例外。目前樂伐替尼可以治療的癌癥有三種：分化型甲狀腺癌、腎細胞癌、肝癌。　　樂伐替尼的副作用：　　高血壓：服用樂伐替尼會引起高血壓等副作用，所以要定期檢測相應的指標，包括肝腎功能、血壓、電解質、尿蛋白水平、心電圖、甲狀腺激素水平。　　厭食：要注意調節飲食，不能吃辛辣刺激的食物，吃一些容易消化的食物，少量多餐。　　腹瀉：腹瀉較輕時可口服補液鹽預防和糾正脫水，補充電解質，口服維生素等。若腹瀉嚴重，或伴有嘔吐、消化道出血等問題，應禁食，立即靜脈

　　頭痛可表現為整個頭部或局部的脹痛、鈍痛、搏動性疼痛(隨著心跳感到一下一下的頭痛)、頭部沉重感或勒緊感等,同時可伴有頭暈、惡心、嘔吐和視力障礙等。　　大多數頭痛是由于冷熱刺激、感冒、鼻炎、壓力過大、情緒激動、內分泌失調、過于疲勞,甚至癔癥引起的,通常休息一周左右,疼痛的癥狀就會緩解、消失。　　如果出現經常頭痛、突發劇烈頭痛、持續無緩解的頭痛時,都應該及時去醫院檢查確診。如果頭痛是頭部受傷后出現,或者沒有外傷,但同時出現體溫升高、頸部僵硬、意識模糊、看東西重影、極度虛弱、說話困難等癥狀時,請立即就醫或拔打

　　侖伐替尼適用于肝癌、甲狀腺癌（局部復發/轉移、進展的放射性碘難治性分化型甲狀腺癌）患者的治療。　　推薦用量：24mg口服，每天一次。注：在有嚴重腎或肝受損患者，降低劑量至14mg每天一次。　　侖伐替尼最常見不良反應包括高血壓、疲乏、腹瀉、關節疼痛/肌肉痛，食欲下降，體重下降，惡心嘔吐，胃炎，頭痛，蛋白尿，手足皮膚癥狀，腹痛和發音困難。　　侖伐替尼注意事項：　　1、高血壓：接受Lenvatinib治療之前，控制高血壓癥狀；出現3級高血壓應暫停Lenvatinib治療；如果出現嚴重、威脅生命的高血壓則終止治療。　　2、心衰：密切

　　高血壓：接受LENVIMA治療之前，控制高血壓癥狀；出現3級高血壓應暫停LENVIMA治 療；如果出現威脅生命的高血壓則終止治療。　　心衰：密切監測心衰癥狀，若出現3級心衰應中斷治療，4級心衰則終止治療。　　動脈血栓栓塞：若出現動脈血栓栓塞，應終止治療。　　肝毒性：治療開始前和期間應監查肝功，出現3級肝功損傷應中斷治療，出現肝衰竭應終止治療。　　腹瀉：可能出現重度腹瀉以及復發，需進行標準抗腹瀉治療。 3級腹瀉應暫停用藥，4級腹瀉應終止治療。　　腎衰和腎損傷：出現3級以上腎衰竭或腎損傷應中斷治療。　　胃腸道穿孔和瘺道

　　侖伐替尼是近十年來肝癌一線靶向治療領域唯一獲得陽性結果的 III 期臨床研究。　　REFLECT研究是一項開放標簽、多中心、隨機、非劣效臨床III期實驗，試驗中納入了全球954名沒有接受過任何前期治療的無法切除或轉移性HCC患者接受了侖伐替尼或索拉非尼的治療。根據已披露的試驗結果表明，侖伐替尼與索拉非尼相比在總生存期指標上達到了非劣效性標準，侖伐替尼組的平均總生存期為13.6個月，對照組為12.3個月。此外，侖伐替尼組的平均無進展生存期為7.3個月，顯著高于對照組的3.6個月（p0.001）。侖伐替尼組的總緩解率也高于對照組（41%比

　　一、避孕　　在侖伐替尼治療期間以及治療結束后至少一個月內，有生育能力的女性應避免妊娠并采取避孕措施。目前尚不清楚侖伐替尼是否會降低激素類避孕藥的性，因此使用口服激素類避孕藥的女性應增加屏障避孕法。　　二、妊娠　　目前沒有妊娠期婦女使用侖伐替尼的數據。侖伐替尼在大鼠和兔中給藥時有胚胎毒性和致畸性。　　妊娠期間不應使用侖伐替尼，除非明確必要并且認真考慮了母親的需求和對胎兒的風險。　　三、哺乳　　侖伐替尼是否分泌至人乳中尚未知。侖伐替尼及其代謝產物可分泌至大鼠乳汁中。由于無法排除對新生兒或嬰兒的風

　　其他藥物對侖伐替尼的影響　　化療藥物　　侖伐替尼、卡鉑和紫杉醇合并用藥對這3種藥物中任何一種的藥代動力學均無顯著影響。　　侖伐替尼對其他藥物的影響　　沒有數據顯示可以排除樂衛瑪可能成為胃腸道CYP3A4或P-gp誘導劑的風險。這可能導致以CYP3A4/P-gp為作用底物的口服藥物的暴露量下降，因此如果同時服用以CYP3A4/P-gp為作用底物的藥物時，應充分考慮到這一點，以確保療效。因此，在接受侖伐替尼的患者中，應謹慎使用已知具有較窄治療指數的CYP3A4底物（例如阿司咪唑、特非那定、西沙必利、匹莫齊特、奎尼丁、芐普地爾或麥角生物