阿特珠單抗是首個獲批的PD-L1抗體。2016年5月，F(xiàn)DA批準(zhǔn)用于治療尿路上皮癌，在含鉑類化療方案治療中或治療后疾病出現(xiàn)進(jìn)展；或在含鉑類化療方案術(shù)前新輔助或術(shù)后輔助治療的12個月內(nèi)。

　　阿特珠單抗安全性和療效的主要數(shù)據(jù)來自一項名為IMvigor 210的研究。參與試驗共310名患者，給予阿特珠單抗，直到無任何臨床獲益。

　　結(jié)果顯示：14.8%出現(xiàn)一定程度腫瘤縮小，持續(xù)緩解時間從2.1個月到13.8個月不等。所有患者都有不同程度的客觀緩解， PD-L1陽性的患者緩解率為26%；而對于PD-L1陰性的患者，緩解率僅有9.5%。

　　總之，納武單抗和阿特珠單抗可以使膀胱癌患者的病情得到緩解，派姆單抗可以延長了總體生存時間。

　　阿特珠單抗Tecentriq耐藥機(jī)制與解決方法

　　不管是什么藥物對于機(jī)體而言都是“外來者”，用久了，人體免疫系統(tǒng)可能會產(chǎn)生針對PD-L1抗體的抗體，我們稱之為“抗抗體”，這是一部分人耐藥的原因。還有可能是免疫系統(tǒng)“追殺”腫瘤的整個過程中，與之相關(guān)的重要基因發(fā)生了突變，比如JAK2和β2MG，導(dǎo)致機(jī)體耐藥。

　　如果阿特珠單抗Tecentriq耐藥了，怎么辦？

　　1. 再次檢測，分析原因：如果是因為JAK2基因發(fā)生突變，事實(shí)上現(xiàn)在已經(jīng)研究出不少種類的JAK2抑制劑，加用這種藥物之后就可以有效解決耐藥了；如果是因為產(chǎn)生了“抗抗體”，可以考慮換成機(jī)體沒有產(chǎn)生免疫的PD-1類的藥物。

　　2. 聯(lián)合放化療：頂尖學(xué)術(shù)雜志《nature》發(fā)文報道，放化療可以和PD-L1抗體聯(lián)合使用，促使腫瘤釋放抗原，提高免疫藥物的作用。

　　3. 聯(lián)合細(xì)胞治療：有研究表明，在體外分離和純化腫瘤特異性的T細(xì)胞，用IL-21處理以后，回輸給患者，有些患者的耐藥情況會得到緩解。

　　免疫治療的獨(dú)到之處在于它不是直接殺滅腫瘤細(xì)胞，而是利用人體本來的力量來與腫瘤抗衡。相信擊敗腫瘤的日子越來越近了。

 　　海得康提醒：

　　PD-1單抗Tecentriq屬于腫瘤處方藥物，具有一定毒副作用，需在具有藥品使用經(jīng)驗的醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，同時境外處方藥管制嚴(yán)格，且該藥物需要冷鏈運(yùn)輸，最好能親自去香港就醫(yī)購買使用。 

　　海得康不賣藥，如需了解以上藥品價格及出國就醫(yī)等更多問題，可以咨詢海得康：400-001-9763、010-67385800。

　　“海得康”品牌創(chuàng)立于2015年9月，隸屬于北京海德康管理咨詢有限公司，是一家專業(yè)的海外醫(yī)療服務(wù)咨詢機(jī)構(gòu)，為中國患者提供專業(yè)、高品質(zhì)、可信賴的一站式醫(yī)療咨詢服務(wù)。公司由多年醫(yī)藥背景的海歸人員創(chuàng)辦，并獲得了“北京市海外學(xué)人中心留學(xué)生創(chuàng)業(yè)基金”和“中關(guān)村國家自主創(chuàng)新示范區(qū)海外人才創(chuàng)業(yè)支持資金”。