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時間：2017-09-26 作者：AZD9291 【轉載】 肺癌又出新藥了，TCR-T療法治療部分患者完全緩解率可到29個月！泰瑞沙一線治療EGFR突變肺癌，患者無進展生存期顯著延長！而艾樂替尼不僅能明顯延長患者的生存期，還能明顯降低腦轉移風險，是不是要更厲害呢？ EGFR突變患者靶向藥耐藥？肺癌患者出現低血壓癥不知道該怎么辦？別怕，這里有治療方案，通通都到你的碗里來~ 肺癌治療指南又雙叒叕更新了，晚期肺癌患者該怎么用免疫療法進行治療？趕緊戳下面找答案！ 誰說得了肺癌不能活下來？只要你改變思想，多注重飲食、運動、心理等這些很容易做到的方法，帶瘤生活也不再是夢！ 男性同胞們，你還敢長期用維生素B6和B12補充劑嗎？肺癌會消無聲息地找上你哦。其實，日常飲食就能補充維生素B6和B12了，根本沒必要再買補充劑的哈~ Kite公司TCR-T療法治療多種轉移性實體瘤療效初現 Kite Pharma近日公布了TCR-T療法治療多種轉移性實體瘤患者的安全性和有效性。TCR-T療法是一種靶向多種癌細胞表面的MAGE A3抗原的抗癌療法。在這項單臂、劑量遞增的臨床試驗中，17名已完成化療的轉移性實體瘤患者接受了單劑量TCR-T治療。結果發現，有4例患者對治療有反應，其中1例轉移性宮頸癌患者出現完全緩解，緩解持續時間達29個月。在9例接受目標劑量TCR-T治療的患者中，3例食管癌、尿路上皮癌和骨肉瘤患者腫瘤獲得緩解，在治療后1個月，這3例患者的血液中仍能檢測到高水平的TCR-T細胞，其中尿路上皮癌患者在19個月時腫瘤仍然部分緩解。安全性方面，沒有出現脫靶毒性，也沒有出現與治療相關的死亡事件。 艾樂替尼一線治療ALK陽性NSCLC獲優先審評資格 基因泰克公司近日宣布, FDA已經接受了艾樂替尼（Alecensa，alectinib)一線治療ALK陽性，局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)患者的補充新藥申請，并為其頒發了優先審評資格。FDA將在2017年11月30日之前對其是否上市做出決定。此次優先審評資格的頒發是基于兩項3期臨床試驗ALEX和J-ALEX的結果。ALEX評估了艾樂替尼與克唑替尼在治療非小細胞肺癌上的療效和安全性。結果發現，與克唑替尼相比，Alecensa將疾病惡化和死亡的風險降低了53%。 Alecensa將腫瘤向中樞神經系統擴展的風險降低了84%。J-ALEX是一項在日本患者人群中的類似研究。結果發現，與克唑替尼相比，Alecensa將疾病惡化或死亡的風險降低了62%。Alecensa將腫瘤向中樞神經系統轉移的幾率，在腫瘤沒有向腦轉移的患者人群中降低了81%，而在已向腦轉移的患者人群中，降低了49%。 泰瑞沙一線治療EGFR突變NSCLC，患者無進展生存期顯著延長 近日，阿斯利康公布了奧希替尼（泰瑞沙）治療非小細胞肺癌（NSCLC）的III期FLAURA的結果。FLAURA是一項多中心、隨機雙盲III期臨床試驗，共納入556名未接受過任何治療的局部晚期或轉移性EGFR突變陽性的NSCLC患者，研究旨在評估泰瑞沙80mg 口服（PO）一天一次（QD）或者標準療法（EGFR-TKI治療，厄洛替尼150mg PO QD，吉非替尼250mg PO QD）治療NSCLC患者的有效性和安全性。主要研究終點是無進展生存期，次要研究終點包括總生存期，客觀緩解率，緩解持續時間，疾病控制率，安全性和生活質量評分。結果顯示，與目前標準一線治療（厄洛替尼或吉非替尼）相比，奧希替尼治療EGFR突變的初治局部晚期或轉移性NSCLC，患者無進展生存期顯著延長，具有統計學差異和臨床意義。厄洛替尼（特羅凱）、吉非替尼（易瑞沙）和奧希替尼（泰瑞沙）的有效性 、安全性和耐受性與當前的臨床認識一致。FLAURA數據的全面評估仍在進行，進一步的研究結果將在接下來的醫學會議上公布，敬請期待。 長期大劑量服用維生素B6與B12補充劑，男性肺癌風險會增加 美國《臨床腫瘤學雜志》8月22日發表了一項對約7.7萬名美國成年人長達10多年的新研究成果，長期大劑量服用維生素B6與B12補充劑的男性罹患肺癌的風險將顯著增加，吸煙者的風險尤為嚴重。研究發現，如果男性每天服用維生素B6補充劑超過20毫克，或者維生素B12超過55微克，那么他們10年后罹患肺癌的風險會增加一倍。如果他們還抽煙的話，那么他們的風險將比一般人高出3到4倍。目前，美國有關機構已經建議男性維生素B6每日最大攝入量為1.5毫克，而維生素B12為2.4微克。但是，負責該研究的西奧多·布拉斯基指出，目前市場上銷售的每份維生素Ｂ補充劑中的劑量遠遠超出建議使用劑量。實際上人們完全能夠通過食用肉類、豆類和谷類食物攝取足夠的維生素B，所以沒有必要大量服用維生素B補充劑，也沒有必要常年使用。 研究者開發出用血液活檢進行癌癥早期篩查的新技術 近日，Phallen等人開發了一種靶向誤差校正測序（TEC-Seq）的癌癥早期檢測方法，大大提高了癌癥早期篩查的效率。TEC-Seq能通過非常敏感的大規模測序，對血液中的cfDNA進行評估，分析其中與癌癥有關的基因突變。研究者用TEC-Seq分析了44名健康人的血漿，發現16%沒有與癌癥相關的基因突變。然后又分析了200例癌癥（I期或II期結直腸癌、乳腺癌、肺癌或卵巢癌）患者的血漿，發現71%、59%、59%和68%的患者血漿中有cfDNA突變，這些cfDNA突變與患者的腫瘤突變高度一致。另外，有一部分cfDNA被稱為循環腫瘤DNA（ctDNA）。研究者還發現，結直腸癌患者術前ctDNA與疾病復發和較低生存率相關，因此可以作為預后的一個指標。 誰說p53突變難對付？禮來抗癌新藥LY3143921將顯身手 英國癌癥研究協會啟動了一項早期臨床試驗，旨在評估禮來公司的抗癌新藥LY3143921在治療高水平p53基因突變的實體瘤患者（晚期腸癌、肺癌、卵巢癌、尿路上皮癌、胰腺癌、三陰性乳腺癌、頭頸癌和食道癌）的安全性與有效性。LY3143921可特異性抑制Cdc7-Cdc7是幫助p53突變的腫瘤細胞大幅擴增的“幫兇”從而間接抑制p53突變。抑制p53突變在過去一直都比較困難，如果這次能夠成功，將是腫瘤治療領域中的一大突破。這項早期臨床試驗分為劑量遞增和劑量恒定兩個部分。在劑量遞增部分中，患者將接受劑量逐步增加的LY3143921治療，最終確定LY3143921的最大耐受劑量。在劑量恒定部分中，患者將接受最大耐受劑量的LY3143921治療，并對藥物的有效性進行評估。所有患者將口服LY3143921，每天一次，21天為一個治療周期，最多治療12個周期。 EGFR突變非小細胞肺癌患者靶向藥耐藥后該怎么辦？ 肺腺癌患者如果存在EGFR基因突變，可以從靶向藥-吉非替尼（易瑞沙）、厄洛替尼（特羅凱）治療中獲益。但是耐藥后該怎么辦？（1）做基因檢測，看耐藥原因，更換靶向藥物；（2）盲試奧希替尼（泰瑞沙、AZD9291）；（3）傳統放化療或免疫治療；（4）靶向耐藥后使用化療，然后重新使用靶向藥物，即所謂的Re-Challenge。總的來說，要盡可能先確定基因突變結果，即便是先進行個化療，也知道根據自己的腫瘤分子分型，有條不絮地開始治療。 2017晚期肺癌治療指南更新 2017年，美國臨床腫瘤協會（ASCO）在《臨床腫瘤學雜志》發布了IV期非小細胞肺癌（NSCLC）的臨床實踐指南更新，加入了免疫療法的內容。具體如下：對于無EGFR突變、無ALK或ROS1基因重排的NSCLC患者的一線治療：①如果PD-L1高表達（TPS≥50%），在沒有治療禁忌的情況下，推薦單用Keytruda治療。②如果PD-L1表達較低（TPS＜50%），推薦采用標準化療，主要考慮鉑類聯合用藥方案，如卡鉑和紫杉醇，聯用或不聯用貝伐珠單抗。③不推薦其他免疫檢查點抑制劑、免疫檢查點抑制劑聯用或免疫檢查點抑制劑聯合化療。對于接受過一線化療，未接受過免疫治療，且體內無EGFR突變、ALK或ROS1基因重排的NSCLC患者的二線治療：①如果PD-L1高表達（TPS≥1%），在沒有治療禁忌的情況下，推薦單用Opdivo（納武單抗）、Keytruda（派姆單抗）或Tecentriq（阿替唑單抗）治療。②如果PD-L1表達陰性或未知（TPS＜1%），推薦Opdivo（納武單抗）、Tecentriq（阿替唑單抗）治療或化療。③不推薦其他免疫檢查點抑制劑、檢查點抑制劑聯用或免疫檢查點抑制劑聯合化療。另外，該指南也針對EGFR、ALK和ROS1突變患者的靶向治療提供了新的建議。 肺癌引起的頑固性低血壓癥該怎么治療 1. 病因治療。治病求本，首先要治療肺癌，有效的放化療是根本手段。2. 對癥處理，糾正水負荷過多和低鈉血癥。（1）對于輕度 SIADH 患者，要嚴格限制水攝入（每天攝入水量 800～1000 毫升），即可使癥狀消除。（2）對于重度 SIADH 患者，可使用呋塞米或依他尼酸，并滴注高滲鹽水（3%NaCL，0.1 mL/kg/min），以糾正低鈉血癥，控制中樞神經系統的癥狀。同時需防止肺水腫和維持電解質平衡。（3）特別注意：低鈉切勿糾正過快，如需靜脈補充，首日內血鈉升高不能超過 12 mmol/L，以免發生滲透性腦橋脫髓鞘，表現為神志改變，呼吸障礙，以及假性延髓麻痹。不可用5%的葡萄糖溶液滴注。（4）20%甘露醇 250 mL，每 4～6 小時一次，利于水分排出，可酌情運用。（5）血液超濾，去除多余水分。總之，對于肺癌引起的頑固性低鈉血癥，既要重視肺癌原發病的診治，又要注意通過補鈉改善相關癥狀，但也不可操之過急。 海得康發掘國際新藥動態，為國內患者提供全球已上市藥品的咨詢服務，如丙肝新藥印度吉三代、肝癌新藥印度多吉美、PD-1、PD-L1、肺癌AZD9291等，幫助國內患者選擇更新更有效的治療藥物和手段，更多藥品信息及購藥渠道，詳詢：400-001-9763,010-67385800，微信：headkonhdk m.jwxr.com.cn |
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