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時間：2017-09-25 作者：AZD9291 【轉載】 正在用著分子靶向藥病友們常會在使用過程中會想要細致地了解它，如靶向藥在使用的時候有什么特點？服用靶向藥時又有哪些需要注意的？ 今天就來簡單科普一下靶向藥的這些特性。 靶向藥的使用特點 1藥物劑量 化療藥在達到最大腫瘤抑制前已達到最大耐受劑量，意思就是說，還沒能到發揮抗腫瘤的最大戰斗力的時候，正常細胞就受不了了，因此臨床上應采用的是最大的安全劑量，也就是身體能夠耐受得了副作用的最大劑量。 而靶向治療藥物的毒性較輕，往往在達到最大耐受劑量前已經達到靶點飽和，發揮了最大的腫瘤抑制作用。這個時候，如果繼續增加劑量，很可能療效無明顯增強，反而增加不必要的毒性。 因此，靶向治療藥物的應用劑量應是最佳生物學劑量。對于患者和家屬來說，會把更多目光放在口服靶向藥上面。 2藥物使用時程 靶點抑制多數情況下是可逆的，并且腫瘤具有再生和修復的機制。 因此，目前臨床上應用的靶向治療藥物為達到對癌細胞的持續控制，一般是持續使用，直至腫瘤進展或患者不可耐受。 如果持續存在不良反應，即使程度不重，也可能對患者的日常生活造成困擾，影響患者的生活質量，這時候應該積極處理持續性不良反應。 3用藥途徑 分子靶向藥物常需要持續使用，若能口服無疑最為方便，癌癥病人依從性也更好。 分子靶向藥物的用藥安全窗較大，使得口服成為可行。因此，口服的分子靶向藥物日益普遍。 單克隆抗體類藥物需要靜脈輸注，作用時間較長的藥物可以數周或每周注射；效應維持時間較短的靜脈用藥物需要頻繁輸注，患者依從性相對較差。 4單獨用藥或者聯合用藥 將分子靶向治療藥物與細胞毒類藥物聯合，或將不同的靶向治療藥物聯合，是提高療效的途徑之一。 應單獨用藥還是聯合用藥，主要取決于兩個因素：一、是否有明確證據證明聯合用藥優于單藥；二、患者的身體是否可以耐受聯合用藥治療。 目前，臨床上應用的酪氨酸激酶抑制劑，多數為單用。而單克隆抗體類藥物，多數為與化療藥聯合使用。 服用靶向藥的注意事項 1準確掌握藥物適應癥 分子靶向藥物的治療不是以病理類型為導向，而是以靶點為指征。 許多分子靶向藥物都明確規定了在使用前必須進行靶點檢測，根據檢測結果決定患者是否適合應用。 如曲妥珠單抗適用于Her-2陽性的乳腺癌，克唑替尼適用于ALK陽性的局部晚期或轉移的非小細胞肺癌，奧希替尼（AZD9291）適用于T790M突變的非小細胞肺癌等。 2關注藥物的不良反應 一般來說，分子靶向藥物的不良反應較輕。 但當藥物長期使用時，一些新的不良反應可能會顯現出來。 并且，靶向藥可能存在一些特殊的或少見但后果嚴重的不良反應。 如貝伐珠單抗可能加重出血，延遲傷口愈合，而EGFR-TK可能引起少見的間質性肺炎。 3多學習了解相關知識 治病需要依靠醫生，但又不能完全依賴醫生，要做到心中有數，自己多掌握知識才是王道！ 4治療費用的問題 靶向藥與細胞毒類藥物相比確實在某些情況下存在顯著優勢，并且涉及新的治療理念，所以患者或家屬經常對靶向藥抱有過高的期待。 盡管許多靶向藥都已經納入醫保，但對于患癌的家庭來說，仍是一筆非常大的開支。 所以在治療時，患病家庭應對此有一定了解和認識，考慮家庭經濟承受能力和持續治療的可行性等因素。 另外，基本國內昂貴的靶向藥物一旦上市，會與中華慈善總會有對此藥的慈善援助計劃。 但前提也是要服用到一定價格后，并且疾病一直在控制中，才可以申請后續免費用藥，申請中需要哪些條件和注意事項，可到相應藥物官網進行了解或直接撥打慈善總會電話咨詢。 5仔細觀察，不斷積累經驗 與傳統化療藥物相比，靶向藥的歷史相對較短，可供借鑒的經驗有限。 分子靶向治療盡管安全性不錯，但其作用機制、不良反應處理都與細胞毒類藥物有區別，并且每類藥物的機制和不良反應差別較大。 有些毒副作用同樣可以危及患者生命，所以用藥過程中一定要多加了解相關知識，細心觀察用藥反應，定期復查。 小結 以上就是分子靶向藥的一些臨床特點和服藥注意事項，希望大家在用藥過程中多多注意。 海得康發掘國際新藥動態，為國內患者提供全球已上市藥品的咨詢服務，如丙肝新藥印度吉三代、肝癌新藥印度多吉美、PD1、PD-L1、肺癌AZD9291等，幫助國內患者選擇更新更有效的治療藥物和手段，更多藥品信息及購藥渠道，詳詢：400-001-9763,010-67385800，微信：headkonhdk m.jwxr.com.cn |
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