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首個用于肝癌治療的PD-1抗體藥物獲FDA批準!
時間:2017-09-25   作者:PD1 【轉載】   

  肝細胞癌(HCC)是最常見的肝癌類型,也是全球第二大與癌癥相關的死亡原因。全球每年有70余萬新診斷的肝細胞癌患者,其中近一半發生在中國,中國也是肝癌發病最多的國家。肝細胞癌主要是由于乙肝病毒(HBV)或丙肝病毒(HCV)感染,因此HBV/HCV是肝癌最常見的危險因素。肝癌一經診斷往往已是晚期,治療選擇有限,預后較差。晚期肝細胞癌的1年生存率約為44%。對索拉非尼(多吉美)不耐受或在索拉非尼(多吉美)治療期間有進展的肝細胞癌患者使用現有治療手段后,中位生存期僅為不到11個月。

  免疫治療藥 Nivolumab(商品名Opdivo)繼被批準用于黑色素瘤、肺癌、霍奇金淋巴瘤、腎癌和頭頸癌之后,2017年5月24日,美國FDA接受了Opdivo用于既往接受過索拉非尼治療的肝細胞癌(HCC)患者的補充生物制品許可申請(sBLA),在肝癌治療中擴大Opdivo的應用。

  納武單抗(Opdivo)在肝癌中的CheckMate040試驗結果

  臨床設計

  招募214名晚期肝癌患者,單藥使用Opdivo,劑量3mg/kg,2周一次。參加臨床試驗的患者包括未過未使用過多吉美、使用多吉美之后耐藥或者副作用不耐受;也包括部分乙肝或者丙肝病毒感染的患者。

  臨床數據

  43名患者的腫瘤縮小至少30%,客觀有效率20%,中位持續有效時間9.9個月;可以使另外的64名患者的腫瘤穩定不進展,疾病控制率高達64%;9個月生存率74%。

  副作用

  發生3-4級副作用的比例20%。常見的副作用包括:乏力、瘙癢和皮疹。

  根據目前的這兩個臨床數據分析,肝癌患者使用PD-1抗體是安全的,副作用比較高的是轉氨酶升高;有效率也很高,疾病控制率達到了60%以上;大部分有效的患者在3個月之內可以觀察到腫瘤縮小;患者的中位生存期可以達到15個月,遠遠優于目前肝癌在臨床治療中采取的常規治療手段。

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