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時間：2017-09-15 作者：PD1 【轉載】 免疫治療最近是非常火熱的治療，最近FDA也加速獲批了一些相關適應癥。三年來，PD-1抗體和PDL-1 抗體給無數的晚期腫瘤患者帶來些新希望。讓我們了解一下PD-1和PDL-1不同的適應癥。 PD-1抗體獲批的適應癥 2014年，美國FDA批準了第一款PD-1抗體Keytruda用于晚期黑色素瘤患者; 隨后Keytruda獲批用于治療非小細胞肺癌，頭頸鱗狀細胞癌和經典霍奇金淋巴瘤。2016年，Keytruda擊敗化療，成為有轉移的非小細胞肺癌PD-L1受體高表達患者的一線用藥。 Opdivo更是獲批治療黑色素瘤，非小細胞肺癌，頭頸鱗狀細胞癌，經典霍奇金淋巴瘤和尿路上皮癌。 近期的臨床試驗顯示，Keytruda在小細胞肺癌上的效果顯著，療效高達33%。 PD1運行機制圖 PD-L1的藥物有Tecentriq藥和Bavencio藥，其適應癥如下： 2017年4月，Tecentriq獲美國FDA批準擴大適應癥范圍，用于治療無法進行常規順鉑化療的局部晚期或轉移性尿路上皮癌。 2016年10月，Tecentriq用于接受含鉑化療治療期間或治療后病情進展、以及接受靶向療法（若腫瘤中存在EGFR或ALK基因異常）治療失敗的轉移性非小細胞肺癌（NSCLC）患者。 Bavencio(Avelumab)為一種注射劑,是由輝瑞和德國默克研發的一種PD-L1抗體。2017年3月獲FDA批準,該藥用于治療Merkel細胞癌的罕見皮膚癌。 另外，據統計PD1藥物對乳腺癌、小細胞肺癌、胰腺癌、胃癌、結直腸癌、前列腺癌、子宮內膜癌、膽管癌、小腸癌、食管癌、尿路上皮癌等都有一定的效果，相關臨床試驗正在進行中。 根據CheckMate017和057試驗結果，Opdivo組患者3年生存率是化療組的2倍。肺鱗癌患者中，Opdivo組的3年生存率為16%，而化療組為8%；而在非鱗癌患者中，Opdivo組的3年生存率為18%，化療組為9%。 這表明在晚期非小細胞肺癌的治療中，PD-1有可能會取代化療，成為二線治療的首選。 PD-L1高表達患者的3年生存率更高 如果肺癌患者存在PD-L1高表達（表達水平≧50%），其使用免疫治療效果更好，肺癌患者3年生存率分別可以達到29%、39%。 PD-1一旦起效，患者或可長期受益， 在鱗癌患者中，PD-1二線治療非小細胞肺癌有效率是20%，3年總生存率也高達為16%；在非鱗癌患者中，PD-1二線治療非小細胞肺癌的有效率為19%，而3年總生存率也高達18%。也就是說免疫治療一旦有效，患者或可長期受益。 海得康發掘國際新藥動態，為國內患者提供全球已上市藥品的咨詢服務，如丙肝新藥印度吉三代、肝癌新藥印度多吉美、PD-1、PD-L1、肺癌AZD9291等，幫助國內患者選擇更新更有效的治療藥物和手段，更多藥品信息及購藥渠道，詳詢：400-001-9763,010-67385800，微信：headkonhdk m.jwxr.com.cn |
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