国产精品欧美劲爆可乐_国产SUV精品一区二区33_能看的黄页最新网站_温泉人妻凌参观2看动漫在线_99色播_国产在线拍国产拍拍偷_日本乱理伦片在线观看中文_一本大道伊人AV久久乱码_亚洲成人论坛导航_五月久久丁香花婷婷欧洲_韩成珠快播_无人区在线观看免费高清_怡红院红院成人在线_啦啦啦在线观看免费视频6_好男人好资源在线影视_国产日韩成人内射视频_欧美亚洲福利_八戒影院-褐色-成人影院_人妻体内射精一区二区三四_好硬啊一进一得太深了A片

　　易瑞沙耐藥后，很多患者一頭霧水，不清楚是否需要調整其他藥物，我們來對比一下，易瑞沙耐藥后所適合的用藥。

　　力比泰(Alimta,培美曲塞二鈉Pemetrexed disodium) 聯合多西紫杉醇方案治療晚期NSCLC（非鱗狀細胞癌：不包括鱗狀細胞癌，只有腺癌和大細胞癌），對于老年患者，可選擇培美曲塞聯合化療一線治療晚期非小細胞肺癌，更安全，副反應更小。力比泰聯合順鉑在歐洲被批準用于非鱗的非小細胞肺癌(腺癌和大細胞癌)的一線治療。

　　特羅凱（它塞瓦，TARCEVA），特羅凱與易瑞沙一樣是單一靶點作用于表皮生長因子（EGFR）的藥物。

　　易瑞沙二代Zactima(ZD6474)，它不僅作用于表皮生長因子同時作用于血管表皮因子的雙通道抑制劑，雖然至今沒有上市，但已經處于Ⅱ期臨床試驗階段，值得去期待。

　　索拉非尼（多吉美）sorafenib，該藥是治療腎癌的藥物，但用于非小細胞肺癌的Ⅲ期臨床試驗已經在2006年展開，有醫生推薦它在易瑞沙耐藥之后使用，可能是因為該藥是多靶點的靶向藥物，和ZD6474一樣是作用于表皮生長因子EGF和血管表皮生長因子VEGF的，這是優于易瑞沙的。

　　西妥昔單抗（cetuximab、愛必妥）聯合鉑類藥為基礎的不同方案（如順鉑/長春瑞濱、吉西他濱/卡鉑、卡鉑/紫杉醇等）一線治療晚期非小細胞肺癌的II期臨床試驗表明，反應率為26%-53%，優于歷史對照。作為二線治療難治或復發的NSCLC，與多西他賽（docetaxel）聯用，反應率為28%高于多西他賽單藥。

　　貝伐單抗（bevacizumab,阿瓦斯丁 Avastin）聯合化療（如卡鉑/紫杉醇或順鉑/吉西他濱）一線治療晚期非小細胞肺癌（非鱗狀細胞癌：不包括鱗狀細胞癌，只有腺癌和大細胞癌）的III期臨床試驗E4599及AVAiL表明，反應率、無疾病進展生存期及總生存期均高于未聯合貝伐單抗組，故推薦貝伐單抗聯合化療作為治療非鱗癌的晚期非小細胞肺癌一線治療方案。主要的不良反應包括高血壓、蛋白尿和出血如咯血。肺鱗狀細胞癌血管豐富，中央型，位于主要血管旁，易形成空洞，貝伐單抗治療出血危險性增加，故貝伐單抗不適合于所有晚期非小細胞肺癌患者。