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時間：2017-09-14 作者：PD1 【轉載】 網上有很多病友在討論pd1抗體（又叫pd-1抑制劑）的時候，表達的意思就是，到最后沒有其他辦法了，一定會去嘗試的，為什么這么多的人都會把pd1抗體當作最后的希望？ 一、PD-1抗體是如何走上“神壇”的？ 2014年 pd-1抗體率先在美國通過FDA審批并上市銷售，自此就有很多病友開始在尋找各種渠道； 2015年 pd-1抗體Keytruda（人稱K藥）“成功治愈”美國前副總統卡特的惡性黑色素瘤，憑借總統卡特的代言，pd-1抗體開始名聲大噪。后又相繼爆出很多絕癥患兒因使用pd-1抗體而獲得“治愈”的各種病例（這些病例幾乎多是美國的），pd-1抗體能“起死回生”的功效開始逐漸深入人心； 2016年 國內第一批成功吃到螃蟹的人，開始初現效果。一些因使用pd-1抗體而獲得極大改善，甚至是治愈的消息開始流傳出來。 2017年 pd-1抗體經過更成熟的臨床實驗，獲得了更讓人驚訝的數據，尤其是在肝癌的臨床上，DCR（疾病控制率）到了74%，給了眾多肝癌病友無限希望。 至此，pd-1抗體就已經被絕大多數人所了解，并因其屢創奇跡被很多人稱為“神藥”。 對于科學研究的成果，我們完全不需要搞盲目崇拜，弄清楚其中的原理，也就更能理性的作出選擇了。 二、PD-1抗體的作用原理 T細胞是我們免疫系統的主力軍，是保衛我們自身安全的全能保鏢。但是狡猾的癌細胞能產生相關的變異，從而逃過我們免疫系統的檢測。這時候就是pd1抗體發揮作用的時候了。 從圖片可以看出來，PD-1抗體的作用是與T細胞上的PD-1受體結合，從而使得T細胞能識別并攻擊癌細胞。 從pd1抗體的作用原理可以看出，PD-1抗體能適用于幾乎所有的癌癥，因為理論上所有的癌細胞都會產生PD-L1蛋白。但PD-1真的能治療所有但癌癥嗎？ 三、pd-1抗體獲批的適應癥： 目前市面上比較知名的PD-1抗體就是美國默沙東的opdivo（O藥），以及BMS的keyturda（K藥）。 Opdivo 人稱O藥 O藥的適應癥 Keytruda 人稱K藥 K藥的適應癥 整體來說PD-1抗體已經獲批（FDA批準）的適應癥有：黑色素瘤、非小細胞肺癌、霍奇金淋巴瘤、腎癌、頭頸部鱗癌、膀胱癌、實體瘤（這個是Keytruda特有獲批的一種實體瘤，必須要滿足MSI-H或者dMMR相應的指標要求）。 除了已經獲批的這些癌癥，實際上更多患者也是在根據PD-1抗體的臨床試驗在使用PD-1抗體，例如肝癌。而且前面提到的創造奇跡的多數都是肝癌患者。 四、使用PD-1抗體的條件： 雖然，PD-1的適應癥有很多，但是并不是每一個適應癥患者都有機會使用PD-1抗體，因為PD-1抗體的作用原理是根據人體自身的免疫系統，如果相關指標達不到要求，就無法使用PD-1抗體。如果強行使用的話，很有可能會造成反作用。 那么使用pd1抗體的條件有哪些呢？ 五、pd1的使用注意事項 有以下病史，請慎重使用PD-1抗體： 1.異體器官移植或異體骨髓移植； 2.免疫系統疾病：如克隆恩病，潰瘍性結腸炎，紅斑狼瘡等； 3.已知人類免疫缺陷病毒（HIV）陽性檢測病史或已知獲得性免疫缺陷綜合癥（AIDS）； 4.有嚴重的心臟／肺部／腎臟／肝癌的疾病； 5.病毒性肝炎活動期； 6.懷孕和哺乳； 7.臥床不起、生活不能自理、或者僅能能部分自理者。 六、關于PD-1起效時間和停藥時間的問題： 總結：PD-1抗體并不是最后的一根稻草，也不是什么速效救心丸，但確實是能給多數患者帶去希望甚至是治愈癌癥的一種科學研究的成果，是利用人體自身免疫T細胞去消滅癌細胞的一種機制。 對于已經對PD-1抗體有過了解的患者家屬，確實想要使用PD-1抗體，一定要在患者整體狀況比較良好的情況下，提前做好相應的準備與規劃。 最重要的一點是：準備使用PD-1抗體時，一定要找一個有相關經驗的腫瘤科醫生詳細咨詢一下。雖然網上有很多相關的介紹甚至是攻略，但畢竟癌癥一個很復雜的系統性疾病，每個人的狀況都不一樣，專業醫生的判斷相對更靠譜。 海得康發掘國際新藥動態，為國內患者提供全球已上市藥品的咨詢服務，如丙肝新藥印度吉三代、肝癌新藥印度多吉美、PD-1、PD-L1、肺癌AZD9291等，幫助國內患者選擇更新更有效的治療藥物和手段，更多藥品信息及購藥渠道，詳詢：400-001-9763,010-67385800，微信：headkonhdk m.jwxr.com.cn |
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