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時間：2017-09-13 作者：PD1 【轉載】 免疫治療作為二 、三線治療均可改善MPM患者生存 推薦指數：★★★★ ESMO 2017一項研究表明，在惡性胸膜間皮瘤（MPM）患者中，作為二線或三線治療的nivolumab（Nivo）和Nivo+ipilimumab（Ipi）均可無進展生存期和總生存期出現具有臨床意義的延長。 此項多中心隨機非對比性II期試驗共納入125例年齡>18歲、PS 0-1、既往一線或二線治療后經組織學證實為MPM復發的患者，并以1:1比率隨機給予患者Nivo 3 mg/kg q2w或Nivo 3 mg/kg q2w聯合Ipi 1 mg/kg q6w治療，直至疾病進展或毒性作用不可接受。主要終點為12周時疾病控制率。 結果顯示，70%的患者接受了至少三周期在研治療。在最初108例患者中，Nivo組患者的12周疾病控制率為44%，Nivo+Ipi組為50%。Nivo和Nivo+Ipi組的ORR分別為18.5%和27.8%。聯合治療組3/4級毒性反應輕度增多，出現3例治療相關性死亡。中位隨訪時間為15個月，Nivo和Nivo+Ipi組患者的中位無進展生存期（PFS）為4.0和5.6個月。Nivo組中位總生存期為13.6個月，Nivo+Ipi組未達到。Nivo和Nivo+Ipi組分別為51%和58%實現12個月總生存期。PD-L1免疫組化染色陽性率為41.4%。PL-L1免疫組化染色陽性未能預測PFS和總生存期延長，并且在整體和各組人群中均為如此。 點評 瑞士Zürich癌癥中心Rolf Stahel教授在新聞發布會點評中指出，肺癌由于突變負荷高，因此免疫治療有效。但在MPM中，腫瘤負荷并不高，因此PD1/PD-L1單抗療效不理想。另一方面，MPM常有免疫細胞浸潤和炎癥狀態，這表明其可能對治療有反應。 該研究發現，單獨使用PD1單抗或PD1單抗和CTLA-4單抗組合的ORR為18%~27％，這一數值與高突變負荷的瘤種類似，可以說，為MPM患者帶來了新的希望。 進一步的研究仍需要繼續探索免疫治療，以鞏固其而、三線治療地位。 海得康發掘國際新藥動態，為國內患者提供全球已上市藥品的咨詢服務，如丙肝新藥印度吉三代、肝癌新藥印度多吉美、PD-1、PD-L1、肺癌AZD9291等，幫助國內患者選擇更新更有效的治療藥物和手段，更多藥品信息及購藥渠道，詳詢：400-001-9763,010-67385800，微信：headkonhdk m.jwxr.com.cn |
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