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臨床結(jié)果顯示AZD9291可能穿透血腦屏障
時(shí)間:2017-09-06   作者:AZD9291 【轉(zhuǎn)載】   

  阿斯利康公司今天公布了進(jìn)一步的證據(jù)表明,泰瑞沙(奧希替尼/AZD9291),潛在的新的治療標(biāo)準(zhǔn)的成年患者的局部晚期或轉(zhuǎn)移性表皮生長因子受體(EGFR)T790M突變陽性的非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的療效,也表明在這些患者的疾病進(jìn)展至中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)1數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)移。,在臨床腫瘤學(xué)2017美國學(xué)會(huì)(ASCO)年會(huì)在芝加哥、美國,六月2-6日,與早期的臨床和臨床前研究結(jié)果顯示泰瑞沙(奧希替尼/AZD9291可能穿透血腦屏障一致。

  在III期aura3試驗(yàn)的進(jìn)一步分析,泰瑞沙(奧希替尼/AZD9291 80mg片每日一次表現(xiàn)出顯著更長的無疾病惡化或死亡的中位時(shí)間(無進(jìn)展生存期,PFS)患者相比,基于標(biāo)準(zhǔn)鉑化療聯(lián)合EGFR T790M突變陽性的晚期非小細(xì)胞肺癌≥1可衡量的和/或非中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移基線腦掃描(11.7個(gè)月和5.6個(gè)月;HR 0.32;95%可信區(qū)間[CI] 0.15,0.69;P = 0.004)。其中1例可評(píng)價(jià)療效,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的客觀反應(yīng)率(ORR)為70%(95% CI 51, 85)和31%(95% CI 11, 59 osimertinib)與化療(比值比[OR],5.13;95% CI 1.44,20.64;P = 0.015)。在aura3試驗(yàn)中,不良事件(AE)簡介泰瑞沙(奧希替尼/AZD9291和含鉑聯(lián)合化療與以前的研究相一致。

  Marina Chiara Garassino博士,胸部腫瘤科、內(nèi)科Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori,米蘭,意大利,說:“有中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移的患者泰瑞沙(奧希替尼/AZD9291結(jié)果與已經(jīng)在整體aura3人口報(bào)道的一致。這些數(shù)據(jù)表明,如T790M突變陽性的NSCLC整體EGFRm人口,已經(jīng)發(fā)展為中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移的患者也能從中受益泰瑞沙(奧希替尼/AZD9291。”

  數(shù)據(jù)也被報(bào)道在T790M突變陽性的NSCLC EGFRm選中隊(duì)列的21例腦膜轉(zhuǎn)移(LM)審判的綻放在了160mg寶每日一次劑量泰瑞沙(奧希替尼/AZD9291標(biāo)簽處理。4整體LM響應(yīng)經(jīng)研究者評(píng)估為43%,與10例異常的神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估基線時(shí),七(70%)有改善。4最常見的不良反應(yīng)為腹瀉(n = 13),惡心(n = 11),甲溝炎(n = 9)和皮疹(n = 9)。均為1/2級(jí),除腹瀉和惡心各一例(均為3級(jí))外,4例有劑量中斷,四例有AE導(dǎo)致劑量下降,四例有AE導(dǎo)致停藥。(六)。三的患者有一個(gè)AE導(dǎo)致死亡,但沒有死亡被認(rèn)為泰瑞沙(奧希替尼/AZD9291b由調(diào)查員可能有因果關(guān)系。4

  Sean Bohen,執(zhí)行副總裁,全球藥物研發(fā)首席醫(yī)療官在阿斯利康,說:“泰瑞沙(奧希替尼/AZD9291的血腦屏障的滲透勢是在發(fā)展的早期階段,這是公認(rèn)的,看到這些成果體現(xiàn)在積極的無進(jìn)展生存期患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移的aura3試驗(yàn)和在盛開研究軟腦膜轉(zhuǎn)移患者的反應(yīng)令人滿意。”

  LM是無法治愈的,非常難以治療,因?yàn)楝F(xiàn)有的治療方法往往不能有效地穿過血腦屏障,5、6、7使患者的治療選擇有限。對(duì)于這些患者泰瑞沙(奧希替尼/AZD9291使用不認(rèn)可,有待進(jìn)一步的臨床研究。

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