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時間：2017-09-05 作者：PD1 【轉載】 隨著使用PD-1的患者越來越多，O藥（Opdivo,Nivolumab）和K藥（Keytruda,Pembrolizumab）成為患者們最為青睞的兩種免疫治療明星藥物。來咨詢相關問題的人越來越多，在此，就PD-1/PD-L1藥物使用常見問題及O藥好還是K藥好作一集中解答。 最重要問題：PD1/PD-L1藥物神奇在哪里？ PD-1/PD-L1藥物是當前備受矚目的新一類腫瘤療法，更是免疫治療中的主力軍。不同于傳統化療和靶向治療，它通過克服患者體內的免疫抑制，重新激活患者自身的免疫細胞來殺傷腫瘤，是一種全新的抗腫瘤治療理念。PD1/PD-L1藥物如果起效，有明顯的拖尾效應（相比化療和靶向治療更長的有效期），對很多晚期腫瘤或后線治療已經無其他選擇的患者來說無疑成為救命稻草。 1、 PD-1/PD-L1藥物是怎么治療腫瘤的？ 先來了解免疫治療的原理。T細胞號稱"人體衛士"，可以識別人體的腫瘤細胞并進行殺傷攻擊。但腫瘤細胞是比較狡猾的 ，它看到T細胞上有個蛋白叫做PD-1，便派出PD-L1蛋白（PD-1的配體）。當PD-1與PD-L1結合后，便提供了抑制性信號，誘導T細胞凋亡、抑制T細胞的活化和增殖，于是腫瘤細胞就會肆無忌憚地增殖。免疫治療的原理就是阻止PD-1與PD-L1的結合，使T細胞獲得自由，縱橫馳騁剿滅癌細胞。 目前最成功的免疫哨卡抑制劑是PD-1抗體和PD-L1抗體。兩種治療方法的原理都是利用人體的自身免疫力。針對PD-1或PD-L1設計特定的蛋白質抗體，阻止PD-1和PD-L1的識別過程，部分恢復T細胞功能，從而使T細胞可以殺死腫瘤細胞。 2、 PD1/PD-L1藥物可以口服嗎？ 目前PD-1單抗有兩種opdivo或keytruda，PD-L1單抗有1種atezolizumab。均是針劑，不能口服，只能靜脈使用。 3、 PD1/PD-L1藥物國內醫院有嗎？ 目前PD-1藥物還未在中國內地上市，患者可到香港或美國正規醫療機構購買。綜合藥品質量、安全性、價格以及距離等各種因素進行考慮，患者赴港就醫性價比最高。此外，PD-1藥物并非人人適用，患者最好親自赴港，到正規醫療機構接受腫瘤醫生的診癥和評估，再由醫生結合患者實際情況制定最適合的治療方案，開具處方及告知藥品正確的使用方式和保存方法，在醫生的全程監護下安全用藥，切忌盲目自行購藥。 另外，藥品運輸必須遵循嚴格的流程，采用專用工具。未經嚴格流程運輸為不合法的走私途徑，同時運輸方式不當無法保證藥品品質和效力，極易導致藥品失效。提醒廣大患者：切不可運用民用快遞來郵寄藥品或購買來路不明的非正規來源藥品。 4、PD1/PD-L1藥物如何使用？ （1）Opdivo一般溶于100-250ml的0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖，濃度不超過10mg/ML。 小心溶解，勿劇烈搖晃。輸液時間超過60min即可。 �。�2）keytruda一般溶于100-250ml0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖，濃度不超過10mg/ML。小心溶解，勿劇烈搖晃。輸液時間超過30min即可。 （3）atezolizumab一般溶于250ml0.9%氯化鈉注射液。小心溶解，勿劇烈搖晃。第一次輸液時間超過60min，如果耐受，以后每次輸液時間超過30min即可。 5、 PD-1/PD-L1藥物有副作用嗎？ 臨床研究觀察到PD-1抗體和PD-L1抗體的免疫相關毒性譜相似，但PD-L1抗體的免疫相關毒性發生略率低于PD-1抗體，間接印證PD-L1抗體與PD-1抗體在作用機制方面的差別。總體而言，PD-1抗體和PD-L1抗體的毒副作用均是可控的，PD-1/PD-L1抗體單藥治療的風險均低于化療。 海得康發掘國際新藥動態，為國內患者提供全球已上市藥品的咨詢服務，如丙肝新藥印度吉三代、肝癌新藥印度多吉美、PD-1、PD-L1、肺癌AZD9291等，幫助國內患者選擇更新更有效的治療藥物和手段，更多藥品信息及購藥渠道，詳詢：400-001-9763,010-67385800，微信：headkonhdk m.jwxr.com.cn |
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