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時間：2017-07-26 作者：奧希替尼 【轉載】 低分化肺鱗癌推薦使用恩度嗎？ 恩度(針劑)，英文名Recombinant Human Endostatin Injection，商品名ENDOSTAR，通用名：重組人血管內皮抑制素注射液，適用于聯合NP化療方案用于治療初治或復治的Ⅲ/Ⅳ期非小細胞肺癌患者，藥理機理：腫瘤跟正常組織一樣，生長需要血管供血，該藥抑制腫瘤新生血管生成，阻斷腫瘤細胞的營養供給，從而達到抑制腫瘤增殖或轉移目的。 恩度是國產抗腫瘤藥物，曾榮獲國家和山東省的科技發明獎，所以國際上對于該藥的研究和報道比較少。但是在國內，恩度的Ⅲ期臨床研究于2004年8月完成，按照該研究：單用NP方案治療非小細胞肺癌有效率為19.51%，恩度與NP方案聯用的有效率為35.4%，顯著提高有效率16%，也就是說恩度使療效提高近一倍。單用NP方案患者的中位生存期是9.9月，恩度與NP方案聯用治療2-4個周期的中位生存期為14.87月，明顯延長患者中位生存期達4.97月，如果是初次治療的患者，延長生命的效果更明顯，可達到5.39月。 那么回到您的問題，肺癌按照病理類型分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌，鱗癌便屬于非小細胞肺癌之中的一種，如果再進一步按照分化程度分，鱗癌又可以分為低分化鱗癌、高分化鱗癌等，通常來說低分化癌惡性程度高，更容易發生轉移，也更有必要行全身治療。 肺癌患者的治療方式的選擇，需要考量各種因素，單純就您所給的信息來說，“低分化腺癌”跟推薦使用或是不使用恩度無直接相關。 靶向藥物AZD9291的不良反應有哪些? 9291全名AZD9291，又叫Osimertinib，適用于EGFR T900M突變陽性的非小細胞肺癌（NSCLC），EGFR酪氨酸激酶抑制劑治療后或治療過程中疾病進展的患者。 常見副反應按出現頻率排列如下： 淋巴細胞減少 63% 血小板減少 54% 貧血 44% 腹瀉 42% 紅疹 41% 中性粒細胞減少 33% 皮膚干燥 31% 低鈉血癥 26% 指甲毒性 25%（常見的指甲毒性改變包括表面白甲病、甲脫落、甲著色、甲溝炎等） 高鎂血癥 20% 眼疾 18% 惡心 17% 食欲減退 16% 便秘 15% 發癢 14% 乏力 15% 咳嗽 14% 背痛 13% 胃炎 12% 頭痛 10% 靜脈血栓 7% 肺炎 4% 間質性肺疾病 3.3% 查心電圖見QT間期延長 2.7% 心肌病 1.4% 角膜炎<1% 注意事項： 1. 臨床試驗中間質性肺疾病發生率為3.3%，如果發現，建議永遠停止使用該藥； 2. 對于有QT間期延長病史、或是同時服用其他促進QT間期延長的藥物的患者，服用AZD9291時一定要密切監測電解質水平和心電圖，并可以考慮減量使用； 3. 如果有心肌病，用藥前需要查超聲心動圖了解LVEF（左心室射血分數），此后每3個月復查一次； 4. 如果發現角膜炎（發炎、流淚、光過敏、視物模糊、眼睛疼痛、紅眼等），速至眼科就診； 5. 因為該藥有胎兒毒性，育齡期女性需要嚴格避孕至停藥6周后，男性患者需要嚴格避孕至停藥4月后。 6. 該藥物經肝酶代謝，避免與其他肝酶抑制劑或誘導劑合用。 海得康發掘國際新藥動態，為國內患者提供全球已上市藥品的咨詢服務，如丙肝新藥印度吉三代、肝癌新藥印度多吉美、PD-1、PD-L1、肺癌AZD9291等，幫助國內患者選擇更新更有效的治療藥物和手段，更多藥品信息及購藥渠道，詳詢：400-001-9763,010-67385800，微信：headkonhdk m.jwxr.com.cn |
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