新聞中心
|
|
時間：2017-07-21 作者：AZD9291 【轉載】 近年來，隨著靶向治療被證實能夠極大的改善癌癥患者的預后治療效果，靶向治療日益成為抗腫瘤治療領域的熱點。從作用機制看，靶向藥物是通過與癌癥發生、腫瘤生長所必需的特定分子靶點來阻止癌細胞的生長，它有其特定的適應人群，并不是每位腫瘤患者都有機會進行靶向治療。 靶向藥物效果雖然好，但并非人人都有效，因為不同患者突變的基因有差異，他們體內突變的基因不同。 一種靶向藥物一般只針對一種常見的突變基因，但并非所有腫瘤患者就都是這個基因突變了，不同腫瘤、不同患者突變的基因不同，所以，在選擇靶向藥物治療前首先進行針對相應的基因狀態的檢測尤為重要，否則有可能無效。 不少患者“盲試”靶向藥物，是非常不可取的。基因突變和靶向藥物必須匹配，患者才能獲益，否則不僅無效，還會耽誤治療時間，最后結果還不如化療。 基因檢測的關鍵問題還有檢測什么基因。比如，對非鱗非小細胞肺癌患者來說，有一套比較經濟的方案，先檢測EGFR基因，然后檢測ALK基因，如果都沒有突變，再考慮是否要檢測別的基因。這套方案優點是相對便宜，滿足多數患者需求;EGFR和ALK是東亞非鱗非小細胞肺癌患者中最常見的基因突變點，合計占非小細胞肺癌50%左右，在不吸煙女性患者中比例更高，并且有明確的靶向藥物治療方案，通常無效再檢測別的基因，如果經濟不寬裕，這方案性價比更高。 晚期癌癥患者在接受靶向治療受益一段時間后，多數后來都得面對一個耐藥性的問題，靶向治療作為很多晚期癌癥患者最后一絲希望，卻因為耐藥性的問題而再次抱憾。晚期患者不能使用靶向藥或靶向藥耐藥也可考慮中藥人參皂苷rh2，目前注冊有保健品批文，臨床應用效果較好。 通常出現耐藥性的分子靶向藥物，它的原理是通過抑制腫瘤細胞的生長，最后由它自滅。各種特定分子靶向藥物，都只是針對一種癌癥細胞的單蛋白、單分子才起作用，所以說只能阻攔腫瘤細胞的一條通道而已。在出現耐藥性之前，這一種腫瘤細胞的通路一直受到抑制，患者的病情也可以得到控制。這也就是為什么很多病人在服用單靶點治療藥物出現耐藥性之前往往療效都非常顯著。 但令人遺憾的是，在這種藥物阻攔腫瘤細胞生長的通道時，腫瘤細胞也在不斷地自尋“生路”，選擇其他通路配合自身的生長。久而久之，最終腫瘤細胞會“另辟蹊徑”，分子靶向藥物會失去作用，那時分子靶向藥物再難以阻攔腫瘤細胞的發展，因而產生了耐藥性。 舉個例子，使用易瑞沙的EGFR突變肺癌患者，平均一年左右會產生耐藥性。其中一半患者是由于EGFR基因出現了新的T790M突變，如果二次基因檢測發現了這種突變，可以使用奧希替尼(AZD9291)。 經典的基因檢測是通過分析腫瘤組織來完成的，組織來源主要是用手術過程中得到的腫瘤樣品，或者是專門穿刺活檢的樣品。如果取不到腫瘤樣品，還能做基因檢測嗎?可以!可以做液體活檢。液體活檢是通過對血液中癌細胞的蛛絲馬跡進行分析，判斷癌癥基因特性的黑科技，只需要抽血5~10ml。優點是無創、風險小、可以反復多次取樣。 為什么血液里會有癌細胞和它的DNA?癌細胞不老實，喜歡到處跑，有時候會跑到血液循環里去。癌細胞生長速度快，有時會因為營養不足或缺氧等原因死亡，死亡的癌細胞破裂過程中，會導致一些有突變的DNA釋放到血液循環里。基因檢測中，尤其是二次基因檢測，液體活檢的應用越發普遍，它能夠確定基因突變并指導用藥，實時監控治療效果，提前判斷是否需要換藥，是否有復發等。 海得康發掘國際新藥動態，為國內患者提供全球已上市藥品的咨詢服務，如丙肝新藥印度吉三代、肝癌新藥印度多吉美、PD-1、PD-L1、肺癌AZD9291等，幫助國內患者選擇更新更有效的治療藥物和手段，更多藥品信息及購藥渠道，詳詢：400-001-9763,010-67385800，微信：headkonhdk m.jwxr.com.cn |
|
|
