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時(shí)間：2017-05-09 作者：多吉美 印度多吉美在2016CSCO大會上獲得高度評價(jià) 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院劉云鵬： 多吉美（索拉非尼）推動了晚期肝癌的全身性治療方案發(fā)展： 在多吉美之前，肝癌全身性治療只有化療等手段，然而在隨機(jī)對照試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)的化療藥物并不能使患者的生存獲益。 多吉美（索拉非尼）已經(jīng)在多個(gè)國際研究試驗(yàn)中證實(shí)，可以顯著延長不能手術(shù)的晚期肝癌患者的生存時(shí)間，并獲得世界180多個(gè)國家和地區(qū)的認(rèn)可，被推薦為肝癌臨床一線標(biāo)準(zhǔn)治療用藥。 在多吉美（索拉非尼）之后，舒尼替尼（索坦）和拉帕替尼等都開展了治療晚期肝癌的臨床試驗(yàn)，但均未能取得理想的結(jié)果；截止目前，多吉美仍然是唯一被國內(nèi)外指南所推薦的肝癌晚期標(biāo)準(zhǔn)靶向治療藥物。 由于肝癌患者往往肝臟基礎(chǔ)功能較差，導(dǎo)致患者耐受性差，易發(fā)生不良反應(yīng)。在近期的一項(xiàng)關(guān)于舒尼替尼（索坦）的臨床試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，舒尼替尼（索坦）發(fā)生不良反應(yīng)的比率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于多吉美（18.5%VS2.4%）。 北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院的郭軍教授講解了多吉美治療晚期腎癌的顯著效果： 2006年，國內(nèi)開展首個(gè)針對多吉美治療晚期腎癌的研究；結(jié)果顯示，多吉美延長患者無進(jìn)展生存期至11個(gè)月，延長患者生存期至24個(gè)月，大量臨床研究證實(shí)多吉美治療晚期腎癌效果確切，并且在中國人群中的效果優(yōu)于歐美人群，多吉美更適合中國晚期腎癌患者的靶向治療，推薦為晚期腎癌一線用藥。 在多吉美（索拉非尼）之后，舒尼替尼（索坦）和培唑帕尼等，也被證明可以用于晚期腎癌的一線治療。在國內(nèi)的一項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)，850例接受多吉美和舒尼替尼一線治療的晚期腎癌患者臨床對比發(fā)現(xiàn)，兩組的生存期均為24個(gè)月，但是多吉美組的無進(jìn)展生存期更由于舒尼替尼組；多吉美聯(lián)合貝伐單抗的二線治療方案，可以使患者達(dá)到7個(gè)月的中位無進(jìn)展生存期。 目前，德國拜耳的多吉美一個(gè)月費(fèi)用需要5萬多人民幣，而印度版多吉美則連其一個(gè)零頭都不到，印度版多吉美已經(jīng)初步通過美國FDA審核，即將在藥品管理最為嚴(yán)格的美國市場上市，其效果和安全性得到可靠保障。 |
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