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        很多肺癌病友在一代靶向藥，如易瑞沙、特羅凱耐很多肺癌患者一代靶向藥，如易瑞沙、特羅凱耐藥之后都會尋求奧希替尼AZD9291，但是阿斯利康原原廠生產的藥物費用一個月高達13000美金，折人民幣近80000元左右，基本沒人負擔的起。所以患者開始查找仿制藥廠。目前全球已知的有6個藥廠，這些藥廠的質量有何區別。查找了資料（天涯社區），供大家參考：

        Osimertinib （奧希替尼），是英國阿斯利康生產的第三代TKI靶向藥物，對于晚期非小細胞肺腺癌（NSCLC）患者。該藥對已有EGFR-TKI 有抗性和 T790M 突變的 NSCLC 患者有較佳的治療效果。對于治療晚期非小細胞肺癌，這是目前世界上最新研發的靶向藥物，2016年初剛在歐美上市。

        1.老撾產的AZD9291，又被稱為歐思美

老撾作為世界最不發達的國家之一，人口僅500來萬，還不如一個中國的落后地級市。據了解，老撾并沒有有合格的藥廠。那么，老撾的藥是從哪里來的呢？典型的溫州出口轉內銷的「國產貨」。

        老撾的9291包裝如此精美，怎么可能是假藥呢？那你就不得不佩服溫州的包裝印刷業是如此發達了�？墒�，為什么老撾的「友誼醫院」還在用這個藥呢？因為這家醫院的幕后推手也是國內人。

        可是，為什么服用這個藥還有一定的效果呢？因為它就是原料藥研制而來的，原料藥并不是沒有效果，只是它的純度不夠，還只是化工原料，還不是藥，患者吃了比較容易耐藥罷了，快的2-3個月就耐藥了，耐藥后，因為第四代藥沒研發出來，后續沒有好的藥物，所以用老撾版的9291是非常危險的。

2.巴拉圭的AZD9291

        巴拉圭的9291比老撾的有過之而不及，這又是一個「未出口轉內銷」的典型「國產貨」，絕對的假藥。巴拉圭，南美的一個內陸小國，人口跟老撾差不多，600萬，如果坐飛機前往，得30多個小時，并且中途不斷折騰換機。你想這么一個鳥不拉屎的內陸落后國家家能生產高科技的抗癌藥？即使是仿制的，也得在下個世紀才可能具有這個生產能力。

        那為什么國內就有這么一伙人，在不斷折騰這個所謂的來自南美洲的高科技抗癌藥呢？原因在于原料藥藥，它還不是藥，僅僅是化工原料，稍稍一研制，就可以換白花花的銀子，錢太好賺了，所以最好虛晃一個遠在天邊的巴拉圭藥廠，讓你普通老百姓無法查證是不是真的那個國家生產的，把水搞混，渾水摸魚，這就是他們賺大錢放的大招。

        請注意，巴拉圭是西班牙語國家，國內的這個所謂額巴拉圭產品，包裝僅有英文，沒有西班牙文字。不過，以后會不會再聰明人的改進下，包裝上又有了西班牙文，那就難說了。

3.埃及產的AZD9291

        什么？國內又有埃及產的9291了？有的，目前廣州、深圳一帶就有這么一伙印度人，專門在賣這個藥。這個藥的幕后老大不在是中國人，是幾個印度人跑去埃及搞得杰作，不像是老撾和巴拉圭的背后的黑手是中國人。這個藥可靠么？不怎么可靠！但仍比中國人搞的「老撾版」或「巴拉圭版」的可靠一些。但它是不是原料藥研制的，很難說。但它畢竟是委托埃及的正規藥廠生產的，還是得到了埃及政府的監管的。但好在到目前為止，還沒有中國人在背后幫他們做推廣，也沒幾個中國人認識它，同事它的包裝也是一級的差、一級的爛，估計中國人也不怎么看上它，相信它。

4.印度產的AZD9291

        目前，印度有兩個藥廠生產9291，一個是大家所熟悉的SP實驗公司（后來改叫LUCIUS）。這家公司也算是中等規模的公司，盡管沒有得到政府部門的監管，但藥的質量還過得去，目前還沒有什么質量問題。

        還有兩家印度公司，叫KASO制藥公司和AYUS健康公司，形式跟SP的類似，沒有準生證，但先把孩子生下來的。但由于它的規格更小，所以質量有點不怎么靠譜了，并且在印度政府部門的「關照」下，不得不時而停產，時而生產的。不過，聽說它最近改進了包裝，在中國人的指點下，它新的包裝又是如此「高、大、上」了。

5.孟加拉產的AZD9291

        孟加拉作為世界上欠發達的國家之一，享受智慧財產權保護豁免至2032年，因此孟加拉政府可不經原研藥廠家同意，授權生產其最新產品。這就是目前孟加拉政府當地幾家大型藥廠生產世界制藥巨大研發靶向藥的原因。目前孟加拉生產的9291是孟加拉碧康公司生產的，碧康公司（BEACON）是南亞地區唯一一家采用歐盟技術標準建設的藥廠，公司股東來自歐洲財團，目的是充分利用孟加拉的專利強制法律，防止歐美的丙肝新藥、癌癥分子靶向藥等，該制藥公司也是目前唯一一家在孟加拉達卡和吉大兩大證券交易所同時上市的股份制制藥公司。目前，該公司的產品已被聯合國兒童基金會、無國界醫生組織等國際人道主義組織列入了采購目錄。

        患者可以在孟加拉的達卡證券交易所和吉大證券交易所的官方網站上，看到這家公司的每天股票行情。

        9291，一種藥六個生產廠家，有出口轉內銷的，像老撾的；也有不出口，專門內銷的，像巴拉圭的；還有半真半假的，像埃及的；也有沒有正規監管，質量也還過得去的，像SP的；最后，有正規的上市公司生產的，就是beacon藥廠的。