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吉三代治療丙肝所有基因型對于肝硬化有效率很高
時間:2017-04-28   作者:海得康

        吉三代目前孟加拉已經上市。印度到9月左右會上市。吉三代(伊柯魯沙)對所有類型都適用,可以不用再做分型,生產廠家美國吉利德公司,伊柯魯沙是一種日服一次的泛基因型丙肝雞尾酒療法,開發用于全部6種基因型(GT-1,-2,-3,-4,-5,-6)丙肝患者的治療。該雞尾酒由吉利德已上市的丙肝明星藥Sovaldi(sofosbuvir)和另一種抗病毒藥物velpatasvir組成。其中,sofosbuvir是一種核苷類似物聚合酶抑制劑,velpatasvir則是一種泛基因型NS5A抑制劑。


        相比吉二代的牛逼之處在于:

        1、通殺丙肝所有基因型

        伊柯魯沙比吉二代厲害之處在于,它適合丙肝六個基因型的患者,意思就是不管患者是丙肝什么的基因型都可以服用伊柯魯沙,患者也能省去去醫院做分型的麻煩了。

        2、對于肝硬化患者有效率也很高

        臨床統計顯示肝硬化患者接受伊柯魯沙與利巴韋林聯合治療仍有94%的治愈率(SVR12),所以即使丙肝類型的肝硬化患者也照樣有藥可用。

        3、治愈率更高

        治愈率相當高,伊柯魯沙或伊柯魯沙a與利巴韋林聯合治療的治愈率高達95%-99%,肝硬化患者仍高達94%,不過丙肝基因3型患者的治愈率仍然稍低在90%。

        4、徹底告別干擾素

        若使用吉二代,1型丙肝患者需聯合使用干擾素進行治療,但伊柯魯沙并未推薦其與干擾素聯合使用。

        在7月28日世界肝炎日的當天,吉三代伊柯魯沙的仿制藥Sofosvel于孟加拉國正式問世。據說,Beacon公司正計劃將Sofosvel的價位定在吉三代的幾十分之一左右。所以它的出現,對于丙肝患者來說,吉三代也再也不是可望不可及了。


        這個仿制藥能媲美原廠藥嗎?

        仿制藥是指與商品名藥在劑量、安全性和效力 (不管如何服用)、質量、作用以及適應癥上相同的一種仿制品。仿制藥在質量和療效上與原研藥能夠一致,在臨床上與原研藥可以相互替代,具有降低醫療支出、提高藥品可及性、提升醫療服務水平等重要經濟和社會效益。Sofosvel由孟加拉國領先制藥集團Beacon研發。這將意味這,治療丙肝的新篇章即將開啟。

        吉二代會被淘汰嗎?

        是不是吉三代上市后,吉二代便會被淘汰?答案是否定的。
 
        首先,對于1,4,6型丙肝,吉二代的效果已經達到很高的水平了,而吉三代數據不夠多,特別是對亞洲國家的數據不夠多,結論仍需要進一步研究。其次,吉三代才出來,效果和費用對我們來說還不是很清楚。

        不過可以肯定的是一點是,吉三代的出現,丙肝也將不再是一種慢性、難治疾病,逐漸成為一種可以治愈的疾病。


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