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　　眾所周知，肺癌是中國乃至世界的頭號癌癥殺手，且發病率持續增加。我國每年新發肺癌病例73.3萬，其中非小細胞肺癌占80%～85%，是發病率和死亡率最高的惡性腫瘤[1]。在中國的非小細胞肺癌患者中，約有30%-40%發生EGFR突變[2~3]，而接受過 EGFR-TKI 藥物（如吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼）治療的EGFR突變患者（8-10個月后）中，約50~65%的患者會由于 T790M 突變而產生耐藥[4]，導致疾病再次進展，患者亟需得到新的治療方案。　　第一/二代EGFR TKI獲得性耐藥的生物學機制[4]　　奧希替尼：中國首個獲批的第三代肺癌靶向藥物　　2

　　肺癌治療在這二十多年經歷著巨大的更迭和創新。從1995年到2005年，研究學者不斷發現不具個體化特征的化療手段發展進程極為有限，并不是未來腫瘤治療的方向。從2005年到2015年，具有特異性的靶向治療成為肺癌治療的主力軍。從2015年至今，免疫治療進入人們的視野，成為最新最具潛力的研究熱點。作為腫瘤科主任，陸教授早在美國啟動TCGA計劃之時，就敏銳的感覺到基因組學開始進入臨床，于是開始重視起基因組學的臨床和轉化研究，帶領著科室開展了肺癌的個體化治療研究。陸教授指出，化療的“試錯”時代已經過去，有關biomark的研究才是未

　　6月26日是國際禁毒日，毒品靜脈注射是丙肝感染的途徑之一，規避丙肝感染必須遠離毒品。那么，關于丙肝感染的其他方式，你是否有過了解？防止丙肝傳染，從了解丙肝感染知識開始，海得康帶你深入認知丙肝。　　丙肝的傳播途徑　　丙肝病毒主要傳播途徑有經血液、性和母嬰垂直傳播。血液傳播是目前最主要的傳播方式。　　靜脈注射毒品、使用非一次性注射器和針頭或使用未經嚴格消毒的牙科器械、侵襲性操作和針刺等也是經皮傳播的重要途徑；共用剃須刀或牙刷、文身和穿耳環孔等也是HCV潛在的經血傳播方式；輸入被丙肝病毒污染的血和血制品

　　7月18日，FDA批準了Gilead公司的新一代丙肝治療藥物Vosevi 上市，Vosevi™（sofosbuvir 400 mg / velpatasvir 100mg / voxilaprevir 100mg）用于治療伴有輕度肝硬化機無肝硬化的基因1~6型丙肝病毒感染成人患者。適用患者群體為先前用含有NS5A抑制劑方案治療失敗的基因型1-6的成年患者，以及先前使用含有sofsbuvir但無NS5A抑制劑方案失敗的基因型1a或3的成年患者。　　這也是FDA批準的第二個全基因型丙肝新藥，2016年6月28日，FDA就曾批準了吉利德（Gilead）的丙肝藥Epclusa®(索非布韋/維帕他韋復合片Sofosbuvir/velpata

　　在海得康服務的丙肝肝炎患者中，總是被咨詢到很多問題我“關于哪種丙型肝炎藥物是最好？吉二代（Harvoni）比索非布韋（Sovaldi）好嗎?Zepatier和吉二代（Harvoni）怎么樣?索非布韋和Viekira Pak有可比性嗎?甚至Olysio有效果嗎?達卡是吉二代的一種嗎?…等等”　　這取決于病人——主要考慮基因型、性別、年齡、肝臟的狀態------海得康海外醫生表示　　為了消除大家的困惑，我們做了一項比較，對吉二代（Harvoni）vs Sovaldi vs Viekira Pak vs Olysio vs Zepatier vs Daklinza進行了比較。事實是，最合適的藥物通常是由醫生選擇的

　　癌癥病人一天吃多少多吉美索拉非尼？多吉美索拉非尼是可以治療癌癥的藥物，隨著醫學技術的不斷創新發展，治療腎癌的藥物有很多。索拉非尼（Sorafenib，多吉美）是獲得FDA和SFDA批準用于治療晚期腎細胞癌的靶向藥物，也是國內獲準用于治療此類疾病的藥物。　　癌癥病人一天吃多少多吉美索拉非尼？多吉美索拉非尼推薦服用索拉非尼的劑量為每次0.4g（2×0.2g）、每日兩次，空腹或伴低脂、中脂飲食服用。 服用方法 口服，以一杯溫開水吞服。 治療時間 應持續治療直至患者不能臨床受益或出現不可耐受的毒性反應。 劑量調整及特殊使用說明

　　多吉美索拉非尼可以給孕婦吃嗎？肝癌和腎癌是比較常見的兩類癌癥，大部分患者在治療方面會選擇手術切除，但是并不是所有的患者都能承受手術帶來的痛苦，每個人的體質不一樣，索拉非尼（Sorafenib，多吉美）作為口服藥物給這類患者帶來了福音。　　多吉美索拉非尼可以給孕婦吃嗎？孕期避免應用多吉美索拉非尼。只有在治療收益超過對胎兒產生的可能危害時，才應用于妊娠婦女。 基于已知的索拉非尼多激酶抑制機理和動物研究結果：當在動物中的暴露量顯著低于臨床劑量時發生多種不良反應，從而推測孕婦服用索拉非尼會危害胎兒。　　多吉

　　多吉美治療癌癥會有什么好的效果？多吉美是可以治療癌癥的藥物，許多患者因為身體原因不能夠接受放化療或者是手術治療，只能通過服用藥物來對抗癌癥。那么，多吉美就是這樣的一款藥物。　　多吉美治療癌癥會有什么好的效果？多吉美的通用名稱為甲苯磺酸索拉非尼片，該品為紅色圓形片，多吉美的適應癥：1、治療不能手術的晚期腎細胞癌。2、治療無法手術或遠處轉移的原發肝細胞癌。由于目前缺乏在晚期肝細胞癌患者中索拉非尼與介入治療如肝動脈栓塞化療比較的隨機對照臨床研究數據，因此尚不能明確多吉美相對介入治療的優劣，也不能明確

　　隨著使用PD1藥物的人越來越多，一個很迫切的問題擺在了醫生、患者和家屬的面前：如何判斷PD1藥物是否有效？今天就來簡單回答這個問題。　　問題一：多久評估？　　臨床上，有時候遇到性急的病人或者家屬，才使用PD1藥物一次或者一個月，就來問：醫生，藥物有效嗎？我的回答是：一次或者一個月太短，至少需要三個月或者6次以上，才能評估療效。道理在于：PD1/PD-L1抗體屬于免疫治療藥物，原理是解除癌細胞對自身免疫系統的抑制，從而讓自身免疫系統殺傷癌細胞，故而起效相對較慢。　　問題二：評估什么項目？　　最重要的評估項目當然是

　　概況　　1. 肺癌發病率居世界首位，40 歲以后肺癌發病率明顯上升，發病率和死亡率在 75 歲左右達高峰，然后下降。　　2. 肺癌臨床表現復雜，大致可以歸為：原發腫瘤，胸內蔓延，遠處轉移和副腫瘤綜合征的肺外表現等四類。　　3. 肺癌臨床病理特點：鱗癌約占肺癌的 30%，2/3 為中心型，1/3 為周圍型。伴有空洞形成的肺癌大部分為鱗癌，常以淋巴和血行轉移多見，可直接侵犯縱隔淋巴結/支氣管旁和縱隔軟組織。術后局部復發比其他類型常見。　　小細胞肺癌（SCLC）　　1. SCLC 約 95% 歸因于吸煙。　　2. SCLC 常見于主支氣管和葉支