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　　驅動基因的檢測是晚期腫瘤患者靶向藥物選擇的基礎，腫瘤組織是靶基因檢測的理想標本。獲取組織標本的常見方式包括內(nèi)鏡活檢、淋巴結活檢、手術切除等。多數(shù)晚期患者往往難以接受有創(chuàng)檢查，臨床很難獲得或難以獲得足夠量的腫瘤組織用于基因檢測。循環(huán)腫瘤DNA(ctDNA)作為組織學基因檢測的補充，在指導靶向用藥方面具有潛在價值，并在腫瘤的早期診斷、預后判斷、殘留與復發(fā)監(jiān)測和治療反應監(jiān)測等方面也具有潛在的應用價值。　　1ctDNA檢測方法和原理　　生理或病理狀態(tài)下，細胞壞死或凋亡時細胞核內(nèi)或線粒體內(nèi)DNA會釋放到血液、胸腔積液、腦

　　服藥期間，禁止以下藥物和食物　　1.抗癲癇藥物：　　Phenytoin（苯妥英，二本乙內(nèi)酰脲）, carbamazepine（立痛定，卡巴咪嗪，卡馬西平）, oxcarbazepine（奧卡西平） or phenobarbital（苯巴比妥米那/苯妥英）　　2.抗肺結核藥物　　- rifampicin（利福平）, rifabutin（利福布汀）orrifapentine（利福噴汀）　　3.抗過敏、消炎藥物　　- dexamethasone（地塞米松，氟美松）　　4.抗抑郁藥物　　- medicines containing St. John’swort (Hypericum perforatum, a herbal preparation).（圣約翰草）　　5. 心功能不全藥物：　

　　隨著社會的發(fā)展，人們生活水平的提高，大眾對于健康的話題尤為關注，而在眾多疾病中，有一種病，卻為人們的工作及生活帶來歧視及不理解，這就是“肝炎”!　　眾所周知，肝炎其實就是肝臟的炎癥，最常見的發(fā)病原因是病毒感染，而病毒性肝炎分為甲、乙、丙、丁和戊型，雖然其病毒種類不同，但都足以對人體健康造成嚴重損害，特別是乙型和丙型肝炎可以直接導致肝硬化和肝癌的發(fā)生，其危害巨大。為了讓更多人正確認識并及時治療，所以世界衛(wèi)生組織在每年的7月28日特設定“世界肝炎日”，想以此讓更多人重視肝炎的危害并重新燃起康復的希望

　　易瑞沙耐藥后，很多患者一頭霧水，不清楚是否需要調(diào)整其他藥物，我們來對比一下，易瑞沙耐藥后所適合的用藥。　　力比泰(Alimta,培美曲塞二鈉Pemetrexed disodium) 聯(lián)合多西紫杉醇方案治療晚期NSCLC（非鱗狀細胞癌：不包括鱗狀細胞癌，只有腺癌和大細胞癌），對于老年患者，可選擇培美曲塞聯(lián)合化療一線治療晚期非小細胞肺癌，更安全，副反應更小。力比泰聯(lián)合順鉑在歐洲被批準用于非鱗的非小細胞肺癌(腺癌和大細胞癌)的一線治療。　　特羅凱（它塞瓦，TARCEVA），特羅凱與易瑞沙一樣是單一靶點作用于表皮生長因子（EGFR）的藥物。　　

　　網(wǎng)上有很多病友在討論pd1抗體（又叫pd-1抑制劑）的時候，表達的意思就是，到最后沒有其他辦法了，一定會去嘗試的，為什么這么多的人都會把pd1抗體當作最后的希望？　　一、PD-1抗體是如何走上“神壇”的？　　2014年　　pd-1抗體率先在美國通過FDA審批并上市銷售，自此就有很多病友開始在尋找各種渠道；　　2015年　　pd-1抗體Keytruda（人稱K藥）“成功治愈”美國前副總統(tǒng)卡特的惡性黑色素瘤，憑借總統(tǒng)卡特的代言，pd-1抗體開始名聲大噪。后又相繼爆出很多絕癥患兒因使用pd-1抗體而獲得“治愈”的各種病例（這些病例幾乎多是美國的）

　　什么是靶向藥：所謂“靶向”就是針對性的意思。靶向藥物可以作用于腫瘤細胞上特有的信號通路，達到殺傷腫瘤細胞，同時不損傷正常細胞的效果。　　靶向治療肺癌并不是人人適用　　肺癌病人根據(jù)癌細胞形態(tài)分為”小細胞癌“和”非小細胞肺癌（NSCLC）“,一類由吸煙所致，長期大量吸煙會引起K-ras基因突變，多為鱗癌、小細胞癌，目前尚無有效的靶向治療藥物；另一類是人體表皮生長因子受體（EGFR）基因突變，多為非小細胞肺癌，靶向治療對這類患者效果明顯。在已開發(fā)的新型靶向治療藥物中，針對EGFR突變的治療主要有易瑞沙、特羅凱等藥物。

　　對于AZD9291，在之前的文章里已經(jīng)給大家科普了，想必大家都已經(jīng)非常了解了，它是針對T790M基因突變的第三代TKI類靶向藥，主要用于治療晚期非小細胞肺癌，尤其針對易瑞沙和特羅凱耐藥的患者，療效好。　　就在今年，美國臨床腫瘤學會（ASCO）年會傳出勁爆消息！年會呈報的BLOOM I期試驗更新結果顯示，無論患者的T790M狀態(tài)如何，奧希替尼（AZD9291）都可導致MRI（核磁共振）信號強度變化，提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）病灶縮小。意思是：AZD9291對肺腺癌腦轉移患者治療有效！　　研究數(shù)據(jù)顯示，21例采用奧希替尼160毫克每天一次治療的患者

　　今年歐洲腫瘤內(nèi)科學會年會（ESMO）上，阿斯利康的風很大。　　不只是PACIFIC的三期臨床研究搞出了一個完美風暴，同時還公布出一個關于泰瑞沙的三期臨床試驗結果，預示著泰瑞沙有望成為非小細胞肺癌一線治療的新標準，治療EGFR突變陽性的肺癌。　　泰瑞沙又叫AZD9291，這是在研究的搖籃里時使用的編號，早早就受到關注，而泰瑞沙是商品名。　　2015年11月，泰瑞沙獲FDA條件性批準在美國首先上市，治療有EGFR T790M 突變的局部晚期或者有轉移的非小細胞肺癌。從臨床試驗到拿到上市許可，泰瑞沙僅歷時了兩年半，應該是史上研發(fā)速度最快

　　前言：2017年4月19至23日歐洲肝臟病學第52屆年會在荷蘭召開，小編將從乙肝合并丙肝感染、丙肝肝硬化中晚期治療新進展及DAAs治療失敗的原因這三點進行分析。　　EASL，是世界上權威的肝臟病研究學會之一，近年來的年會對于慢性肝炎的關注熱度一直不低，本次盛會中對于丙肝領域的報道也是一大熱點。尤其是目前新型抗病毒藥物DAAs的應用正在鋪開，而泛基因藥物的上市也是為各路學者的研究打開了一個新的篇章，相信丙友們也很關心本次盛會。　　乙肝丙肝合并感染患者的治療新進展　　一項針對111例乙肝丙肝合并感染患者的研究結果顯示，接

　　近年來，在肝病治療方面取得重大突破，新藥層出不窮。為了讓患者更好的了解和使用這些藥物，我們整理如下：　　1丙肝藥物（吉一代）--Sovaldi(sofosbuvir)　　獲批時間：2013年12月 2017年　　藥品廠商：Gilead公司　　適應癥：　　l聯(lián)合聚乙二醇干擾素和利巴韋林用于成人丙肝(HCV)基因1型和4型感染初治患者;聯(lián)合利巴韋林用于成人HCV基因2型和3型感染患者。利巴韋林是首次獲批的不含干擾素的慢性丙肝治療方案。　　l2017年4月7日，F(xiàn)DA批準Sovaldi（索非布韋）用于12~17歲的兒童和青少年慢性HCV感染患者。Sovaldi之前被批準用于成人丙肝