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　　全新的分子多靶向治療藥物多吉美（索拉非尼片劑）由德國(guó)Bayer Pharma AG 生產(chǎn)。2006年9月12日，多吉美第一個(gè)經(jīng)過(guò)了中國(guó)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)，用于治療不能手術(shù)的晚期腎細(xì)胞癌，2006年11月正式上市；2008年7月8日，經(jīng)過(guò)中國(guó)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)，用于治療無(wú)法手術(shù)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的肝細(xì)胞癌，2008年7月正式上市。腎癌臨床試驗(yàn)時(shí)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，應(yīng)用多吉美臨床獲益的患者達(dá)到84%，其中疾病穩(wěn)定率74%，部分緩解率10%，有<1%的患者獲得了完全緩解。　　索拉非尼作為一種多激酶抑制劑，最初于1994年由德國(guó)拜耳制藥集團(tuán)同奧尼

　　在維也納召開(kāi)的2016世界肺癌大會(huì)上，公布了第三代肺癌靶向藥奧希替尼的三期臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，效果非常驚人：　　第一：無(wú)進(jìn)展生存期：　　奧希替尼對(duì)比化療，奧希替尼無(wú)進(jìn)展生存期為10.1個(gè)月，化療為4.4個(gè)月。奧希替尼大幅領(lǐng)先。　　第二：客觀緩解率：　　奧希替尼對(duì)比化療，奧希替尼客觀緩解率高達(dá)71%，化療為31%，足足高出40個(gè)百分點(diǎn)。　　第三：顯著副作用的比例　　奧希替尼對(duì)比化療，奧希替尼的顯著副作用出現(xiàn)比例為23%，而化療的顯著副作用比例為47%；奧希替尼副作用大幅低于化療。　　第四：腦轉(zhuǎn)移患者的效果　　奧希替尼對(duì)比化療

　　2016年12月6日第十七屆世界肺癌大會(huì)（WCLC）公布了AURA3研究結(jié)果，針對(duì)使用一代EGFR-TKI后由于出現(xiàn)T790M突變而耐藥的患者，采用三代EGFR-TKI奧希替尼（AZD9291）在療效和安全性上均完勝化療，研究成果同步發(fā)表在新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志（NEJM），可謂重大突破，給這一大群耐藥的肺癌患者帶來(lái)了生存希望。但三代TKI雖然“解決”了一代TKI的耐藥，它本身也會(huì)出現(xiàn)耐藥。許多患者在奧希替尼上市前就已經(jīng)通過(guò)各種渠道用上了“9291”，獲得病情緩解后又一次不可避免的遭遇到耐藥的問(wèn)題。然而針對(duì)奧希替尼耐藥后的下一代靶向藥仍在研究中，如何解決

　　如果說(shuō)肝癌是“癌中之王”，那么敢與其在惡性程度上叫板的除了胰腺癌和黑色素瘤，估計(jì)剩下的也不多了。晚期肝癌是世界排名靠前的惡性“殺手”，我國(guó)的發(fā)病和死亡形勢(shì)尤為嚴(yán)峻。從致病原因看，我國(guó)是肝炎感染大國(guó)，故有乙肝—肝硬化—肝癌“三部曲”之說(shuō)。　　目前對(duì)于無(wú)法手術(shù)的晚期肝癌患者，能夠依賴(lài)的一線(xiàn)靶向治療只有索拉非尼。10年來(lái)，多個(gè)以抗血管生成為主要作用機(jī)制的靶向藥物試圖挑戰(zhàn)索拉非尼的一線(xiàn)地位，但均未取得明顯優(yōu)勢(shì)。　　另一個(gè)不得不面對(duì)的臨床困境是，索拉非尼也有耐藥的一天。一旦患者治療失敗或不能耐受治療，會(huì)

　一直以來(lái)，丙肝患者所要面臨的不僅有疾病的折磨，更有無(wú)處不在的歧視。很多丙肝患者反應(yīng)說(shuō)，其實(shí)歸正常生活其實(shí)并不難，只要勇于邁出那一步。　　18歲的小王是我接觸過(guò)的最年輕的患者，當(dāng)她哆嗦著以稚嫩的嗓音向我們求助時(shí)，才剛過(guò)18歲生日沒(méi)幾天。　　小王原本是一個(gè)性格開(kāi)朗的女孩，生于農(nóng)村，初中畢業(yè)后離家前往深圳，成為千萬(wàn)廠妹中的一員，和很多愛(ài)美的女孩一樣喜歡出去做個(gè)指甲、紋個(gè)眉。可她萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到，一次在小作坊的不規(guī)范紋眉竟導(dǎo)致她感染上了丙肝！　　“你們一定要幫幫我！現(xiàn)在已經(jīng)沒(méi)人愿意和我一起吃飯了……”小王無(wú)不痛

　　印度多吉美在2016CSCO大會(huì)上獲得高度評(píng)價(jià)　　中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院劉云鵬：　　多吉美（索拉非尼）推動(dòng)了晚期肝癌的全身性治療方案發(fā)展：　　在多吉美之前，肝癌全身性治療只有化療等手段，然而在隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)的化療藥物并不能使患者的生存獲益。　　多吉美（索拉非尼）已經(jīng)在多個(gè)國(guó)際研究試驗(yàn)中證實(shí)，可以顯著延長(zhǎng)不能手術(shù)的晚期肝癌患者的生存時(shí)間，并獲得世界180多個(gè)國(guó)家和地區(qū)的認(rèn)可，被推薦為肝癌臨床一線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)治療用藥。　　在多吉美（索拉非尼）之后，舒尼替尼（索坦）和拉帕替尼等都開(kāi)展了治療晚期肝癌的臨

　　目前，全世界每年新診斷的肝癌患者有60萬(wàn)例，其中50%發(fā)生在中國(guó)，且發(fā)病率呈不斷上升趨勢(shì)。　　多吉美（又名甲苯磺酸索拉非尼片）是由德國(guó)拜耳公司研發(fā)，用于晚期肝癌及腎癌的靶向治療。口服抗癌藥多吉美是迄今為止全球首個(gè)被批準(zhǔn)用于晚期肝癌系統(tǒng)治療的藥物，也是唯一一個(gè)證實(shí)可顯著延長(zhǎng)晚期肝癌患者總生存期的藥物；于2008年7月在中國(guó)上市。由于其效果顯著，也被很多臨床醫(yī)生推薦為晚期肝癌的一線(xiàn)用藥。多吉美配合介入術(shù)，也可以明顯延長(zhǎng)2次介入的間隔時(shí)間，使患者明顯受益。　　德國(guó)拜耳出品的多吉美目前在2.5萬(wàn)人民幣左右1盒，1個(gè)

2017年2月3日PTE-CT顯示患者胸腹盆腔廣泛多發(fā)轉(zhuǎn)移（實(shí)體瘤7-8個(gè)，另有肺多發(fā)結(jié)節(jié)，淋巴、腹膜、包膜等多處累及），因?yàn)槭嵌喟l(fā)，當(dāng)時(shí)我首先考慮的是化療，但是我們知道，肝內(nèi)膽管癌對(duì)放化療不敏感，所以基于這樣一個(gè)考慮，我決定還是要嘗試生物治療。關(guān)于生物治療，其實(shí)我們是做了各種生物治療，一個(gè)是多克隆抗體治療，這個(gè)是錢(qián)勇博士他所發(fā)明的一個(gè)治療方法，一個(gè)是在東方肝膽醫(yī)院做的car-t。關(guān)于多克隆抗體原理簡(jiǎn)單來(lái)講是這樣的：首先是提取患者的血液樣本20ml，以及腫瘤組織樣本，而且這個(gè)組織樣本是越多越好，包含的信息量越大越好。然

原發(fā)性肝癌為高發(fā)并嚴(yán)重威脅我國(guó)人民生命健康的惡性腫瘤之一。全球范圍內(nèi)，肝癌發(fā)病率居惡性腫瘤發(fā)病的第五位，死亡率居第三位。由于乙肝病毒的高感染率，國(guó)內(nèi)的肝癌發(fā)病形勢(shì)尤為嚴(yán)峻，每年新發(fā)病例約35萬(wàn)，占全球的50%以上，死亡率居國(guó)內(nèi)腫瘤死亡的第二位。目前有一項(xiàng)甲苯磺酸多納非尼片一線(xiàn)治療晚期肝細(xì)胞癌的開(kāi)放、隨機(jī)、平行 對(duì)照、多中心 II/III 期臨床研究正在開(kāi)展！面向患者：年齡 18-75 歲,性別不限，確診的晚期肝細(xì)胞癌(目前不可手術(shù)或轉(zhuǎn)移性肝細(xì)胞癌),具有可測(cè)量病灶，既往未接受過(guò)全身化療和/或分子靶向治療(除非是輔助化療超過(guò)

索拉非尼／TACE聯(lián)合治療HCC有用嗎？它的地位到底如何？下面通過(guò)問(wèn)答方式，討論這方面的問(wèn)題。1.哪些病人可以從索拉非尼單一治療獲益？答：索拉非尼是唯一能夠延長(zhǎng)HCC患者生存期的全身用藥， 其使用對(duì)象是巴塞羅那C期患者，也就是進(jìn)展期HCC。2. 傳統(tǒng)TACE對(duì)HCC用途？答：TACE不僅僅可以治療巴塞羅那中期HCC， 還可以為外科手術(shù)切除術(shù)前降級(jí)，以及為肝移植患者進(jìn)行術(shù)前過(guò)渡；TACE還可用于進(jìn)展期HCC，其療效好于索拉非尼單一治療；TACE還使用于有肝外病變的患者。3. TACE聯(lián)合索拉非尼治療的安全性和療效如何？答：這種聯(lián)合治療是安全的，其有效