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　　程序性死亡受體-1（ Programmed death-1，PD-1）是T細(xì)胞上的一種抑制性受體。免疫哨卡(Immune check point)是機(jī)體共刺激或抑制信號(hào)轉(zhuǎn)換的開關(guān)，能控制Ｔ 細(xì)胞應(yīng)答的幅度和持續(xù)時(shí)間，而PD-1能夠與配體（Programmed death-1 ligand，PD-Ls）PD-L1、PD-L2相互作用，抑制T細(xì)胞增殖、活化和細(xì)胞因子的分泌，因此是調(diào)節(jié)T細(xì)胞反應(yīng)的重要免疫哨卡。在正常機(jī)體中，PD1、PD-Ls信號(hào)通路對(duì)維持機(jī)體的免疫耐受具有重要作用；而在腫瘤發(fā)生時(shí)，PD1、PD-Ls信號(hào)通路能抑制Ｔ 細(xì)胞的免疫反應(yīng)而促進(jìn)腫瘤免疫逃逸的發(fā)生。　　PD1、PD-Ls信號(hào)通路的作

　　1. 基因檢測有什么用？　　基因檢測，主要的作用有如下幾個(gè)：指導(dǎo)靶向藥選擇（EGFR突變的肺癌病人用易瑞沙、特羅凱；HER2擴(kuò)增的乳腺癌、胃癌病人，用赫賽汀；BRAF突變的惡性黑色素瘤患者，用維羅替尼；KIT基因突變的白血病、胃腸間質(zhì)瘤患者，用格列衛(wèi)等）、提示化療的敏感性、用于疾病的復(fù)發(fā)和耐藥的監(jiān)測、篩查遺傳性癌癥（比如部分腸癌）。　　2. 基因檢測，測多少個(gè)基因合適？　　一般情況下，只要做特定癌腫的衛(wèi)生部門、國內(nèi)外指南推薦的若干個(gè)基因就行了，一般都在幾個(gè)到十幾個(gè)不等。各種腫瘤，到底需要測哪幾個(gè)基因，各大指南都有

　　15年上市的AZD9291確實(shí)為肺癌靶向治療帶來強(qiáng)大的生存受益，也迅速引入了中國市場，造福大眾。而近期阿斯利康的另一個(gè)藥物Imfinzi初展風(fēng)采，但卻后勢十足，絕對(duì)有成為王牌藥物的潛力。　　免疫治療肺癌新視點(diǎn)：局部晚期序貫療法　　日前阿斯利康(AstraZeneca)官方首曝：PDL1單抗Durvalumab治療非小細(xì)胞肺癌的Ⅲ期臨床試驗(yàn)PACIFIC試驗(yàn)達(dá)到主要觀察終點(diǎn)。結(jié)果顯示，Durvalumab(Imfinzi)作為一種序貫治療方案，用于既往接受鉑類化療和放射治療后的未進(jìn)展的局部晚期、不可切除的非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者，可顯著改善患者的無進(jìn)展存活期(PFS

今日快訊：印度“吉三代”將于五月中旬震撼上市！將在第一時(shí)間通知廣大丙友。　　經(jīng)常有很多朋友在確診丙肝后，被自己高達(dá)百萬的病毒量嚇得花容失色，以為大限將至。　　在此，要給大家科普下，丙肝病毒量雖然在一定程度上能反應(yīng)出丙肝病毒的復(fù)制速度，但并不能丈量你與死神的距離。幾十萬和幾百萬的病毒量雖然在數(shù)字上不是一個(gè)量級(jí)，但并不一定就意味著差異巨大的用藥方案和治療效果。用藥方案的選擇和患者的肝硬度、B超等指標(biāo)有著密切的關(guān)系。　　接觸過的丙友當(dāng)中，就有許多病毒量高達(dá)百萬，但肝臟狀態(tài)良好的患者在服用了1個(gè)療程后的吉

　　“低調(diào)”的丙肝　　丙肝是一種可傳染的肝臟疾病，根據(jù)丙肝病毒量和肝臟受損程度不同，輕者只會(huì)出現(xiàn)輕微癥狀，重者可導(dǎo)致肝臟慢性炎癥、壞死和纖維化，甚至可發(fā)展為肝硬化、肝癌。未來20年內(nèi)與HCV感染相關(guān)的死亡率（肝衰竭及肝細(xì)胞癌導(dǎo)致的死亡）將繼續(xù)增加，所以丙肝對(duì)患者的健康和生命危害極大[1]。　　但是危害如此之大的丙肝疾病，在人們的身體內(nèi)卻“十分低調(diào)”！據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國一般人群HCV感染者約560萬，如加上高危人群和高發(fā)地區(qū)的HCV感染者，約1000萬例。而在這1000萬患者中，80%左右的患者沒有癥狀，僅有20%的患者出現(xiàn)輕微癥狀，

　　癌癥化療是一項(xiàng)非常難受的事情，常規(guī)化療藥物是通過對(duì)細(xì)胞的毒害發(fā)揮作用的，這種藥物無法識(shí)別腫瘤細(xì)胞，因此在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也會(huì)殃及正常細(xì)胞，這就是化療藥物副作用的根源。　　靶向藥物（targeted medicine）是針對(duì)特定腫瘤基因開發(fā)的，它能夠識(shí)別腫瘤細(xì)胞上由腫瘤細(xì)胞特有的基因所決定的特征性位點(diǎn)，通過與之結(jié)合（或類似的其他機(jī)制），阻斷腫瘤細(xì)胞內(nèi)控制細(xì)胞生長、增殖的信號(hào)傳導(dǎo)通路，從而殺滅腫瘤細(xì)胞、阻止其增殖。由于這樣的特點(diǎn)，靶向藥物不僅起效快，而且副作用要比常規(guī)的化療方法小得多。　　通俗的比喻就是：化療

　　分子靶向治療的概念：　　針對(duì)可能導(dǎo)致細(xì)胞癌變的環(huán)節(jié)，如細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)通路、原癌基因和抑癌基因、細(xì)胞因子及受體、抗腫瘤血管形成、自殺基因等，從分子水平來逆轉(zhuǎn)這種惡性生物學(xué)行為，從而抑制腫瘤細(xì)胞生長，甚至使其完全消退的一種全新的生物治療模式。　　1、所謂“靶向治療”，通俗地講，就是有針對(duì)性的瞄準(zhǔn)一個(gè)靶位，在腫瘤分子治療方面就是針對(duì)某種癌細(xì)胞，或者癌細(xì)胞的某一個(gè)蛋白、某一個(gè)分子進(jìn)行治療。　　2、分子靶向是靶向治療中特異性的最高層次，針對(duì)可能導(dǎo)致細(xì)胞癌變的環(huán)節(jié)，從分子水平來逆轉(zhuǎn)這種惡性生物學(xué)行為，從而抑

　　多吉美-腎細(xì)胞癌多吉美甲苯磺酸索拉非尼片　　多美吉是治療腎細(xì)胞癌的靶向藥物，對(duì)于不能手術(shù)的晚期腎細(xì)胞癌患者，一樣起到了關(guān)鍵的治療作用。治療無法手術(shù)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的肝細(xì)胞癌，具有雙重的抗腫瘤作用。目前在晚期肝細(xì)胞患者中索拉非尼與介入治療有豐富的臨床研究數(shù)據(jù)。多吉美化學(xué)名稱：4-(4-3-[4-氯-3-(三氟甲基)苯基]脲基苯氧基)-N2-甲基吡啶-2-羧酰胺-4-甲苯磺酸鹽　　化學(xué)結(jié)構(gòu)式：分子式：C21H16CIF3N4O3·C7H8O3S分子量：637.0本品為紅色圓形片。　　多吉美是一種新型多靶點(diǎn)抗腫瘤藥物，它具有雙重的抗腫瘤作用,一方面通過抑制R

　　多吉美（Sorafenib tosylate Tablets），是一種治療晚期腎細(xì)胞癌的進(jìn)口處方藥，藥品為紅色圓形片，主要成分為甲苯磺酸索拉非尼。多吉美最常見的藥物相關(guān)的不良事件有腹瀉，皮疹，脫發(fā)和手足綜合征。試驗(yàn)11559是一項(xiàng)在亞洲進(jìn)行的索拉非尼治療晚期腎癌的多中心﹑非隨機(jī)的III期臨床研究，包括中國大陸和臺(tái)灣，該研究正在進(jìn)行中。目前在所有的至少接 受過1次索拉非尼治療的29名患者中，21名患者（72.4%）發(fā)生了與藥物相關(guān)的不良事件，常見的為手足綜合征（27.6%），皮疹（20.7%），高 血壓（6.9%），腹瀉（6.9%），疲勞（6.9%）等。

　　大腸癌近年已經(jīng)超越肺癌，成為香港癌癥頭號(hào)殺手。大腸癌主要由瘜肉演變而成，而演變過程往往長達(dá)10多年，若能在初期確診可透過手術(shù)切除，然而很多患者確診時(shí)已屬晚期。以前對(duì)于晚期患者，單一化療是較為傳統(tǒng)的治療方案，但隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，近年已推出化療并結(jié)合標(biāo)靶藥的組合化療方案，臨床證實(shí)該方案具有抑制癌細(xì)胞生長的功能，能夠使患者延長壽命。　　臨床癌癥科專科陳醫(yī)生表示，超過五成大腸癌患者被確診時(shí)，已經(jīng)屬第三期或第四期即晚期患者，此時(shí)癌細(xì)胞往往已轉(zhuǎn)移至淋巴腺、肝、肺、腹膜或骨骼等器官，若以五年存活率為準(zhǔn)則，第三期